脏腑辨证-肺与肠、肾与膀胱的辨证.docVIP

北京中医药大学第三附属医院 马淑然　　　 写在课前的话 肺主气，司呼吸，主宣发肃降，通调水道，肺朝百脉，主治节。肺在体合皮毛，其华在毛，肺开窍于鼻。大肠为传导之官，变化出焉，能传导糟粕，吸收肠中部分津液，所以大肠主津。肾藏精，主生长发育生殖，肾主骨生髓通脑，肾脏开窍于耳及二阴，肾主纳气，肾又主水。与肾相表里的腑是膀胱，膀胱司二便。这四个脏腑的辨证需要通过症状和体征来把握。 ? ? ? 肺与大肠，肾与膀胱的基本生理功能是什么？肺与大肠病，肾与膀胱病的辨证基本概念是什么？如何进行分型辨证呢？辨证的要点是什么？ ? 一、概述1、生理功能 （1）肺主气，司呼吸，肺朝百脉，主宣发肃降，外合皮毛，通调水道，开窍于鼻。 （2）大肠主传导，排泄糟粕。 2、肺与大肠的关系 肺居上焦胸中，大肠位于腹中，两者互为表里。 3、病理变化 （1）肺病：以呼吸功能减退、水液代谢输布失常、以及卫外机能失调等为主要病理变化。咳嗽、气喘、咯痰胸痛、鼻塞流涕、浮肿等。 （2）大肠病：以传导功能失常为主要病理变化，出现便秘、泄泻等症状。 （一）肺气虚证1、基本概念 肺气虚证是指肺气亏虚，卫表不固，宣降失职所表现的证候。 2、临床表现 （1）咳喘无力，气短不足以息，动则益甚，咯痰清稀，面色淡白，声音低怯，神疲体倦，自汗畏风，易于感冒。 （2）舌淡苔白，脉虚。 3、辨证要点 以咳喘无力咯痰清稀与气虚见症为辨证要点。 （二）肺