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健康险介绍 《 1998年中国统计年鉴》提供的数字表明 人一生中患重大疾病的可能性高达72.18% 各类疾病的死亡占比 做为中国疾病死亡排名第一的癌症 因癌症我国每年有130万人死亡,平均每分钟有2.5人死于癌症。 中国每年新增加癌症病人约160万。 重大疾病医疗手术费举例 ? ? 开发背景 大众健康意识的提升 医疗技术的发展 高额的医疗费用 社会医疗制度的改革 健康状况 我国人均寿命76.8岁,但健康寿命仅62.3岁。 近年来我国恶性肿瘤、脑血管和心血管病已占总死亡的61%。 我国18岁以上居民高血压患病率为18.8%,糖尿病患病率为2.6%。因患恶性肿瘤和心脑血管病死亡的人数已经列在我国人口死因的第一位和第二位。 我们体内有 23,000,000,000,000个细胞, 任何1个细胞出问题, 就可能变成癌症! 人一生中患“重大疾病”的可能性高达 72% 癌症、脑中风、心脏病等“重大疾病”是导致死亡的主要原因,约占死亡人数的60%以上,即人生中有三分之二的机会罹患“重大疾病”。每年造成的死亡率达4‰左右,造成的死亡人数高达500万人。而且它的发生和死亡的趋势正逐年升高,并呈现年轻化趋势,威胁将越来越大 世界卫生组织统计数据 全世界每年因癌症死亡人数630万,而我国每年死于癌症人数达140万! 病魔防不胜防 全国每年新增癌症患者140万人 全国有1亿6000万人患高血压 全国有近6000万人患糖尿病 全世界75%的肝炎患者在中国 世界卫生组织统计: 医疗技术的发展 大部分器官移植三年存活率达90%以上 45岁以下患大病者,术后75%可存活三年以上甚至更久 早期癌症患者,54%在术后可存活5年以上 生物基因工程的发展 ……… 不幸中的幸运:大部分的疾病确诊后,都可以治疗! 在70年代慢性肾衰竭还是不治之症,而现在全国有400家医院有5000台血液透析机,可对2万名病人进行治疗。 45岁以下患有心脏病的成年人,手术后有75%的机率存活3年以上 大部分的器官移植,手术后有90%可以存活3年以上 早期发现癌症的病人,有54%的人治疗后存活5年以上。 高额的治疗成本带来生存希望的同时也带来的财务伤害 疾病并不可怕,可怕的是—— 随着我国保障体系的改革,尤其是医疗制度改革的深入,大病保障已现实地摆在我们面前。而目前社会统筹医疗体现的原则是“低水平、广覆盖”,只能保障基本的健康水平。 医改情况介绍-费用缴纳 用人单位按职工年均工资的8%, 个人按年均工资的2%。 医改情况介绍-个人帐户 1)在职人员个人帐户资金为个人缴费的全部和单位缴费的一部分,具体划入比例为: 35周岁以下的职工计入3.5%; 36周岁-45周岁的职工计入4.5%; 46周岁至退休的职工计入5.5%。 (均包括2%的个人缴费部分) 2)退休人员个人帐户的资金来源为: 参保单位缴纳的基本费中每年划入360元, 参保单位按定额标准缴纳的200元医疗启动金 全额划入,合计全年每人计入560元。 医改情况介绍-报销额度 1)住院医疗费用采取: “确定起付线和封顶线,两线之间的费用累加分段按比例支付”的办法。起付线以下的费用,统筹基金不予支付,参保人员可用个人帐户实际结余资金支付,封顶线以上自己承担。 医改情况介绍-报销额度 2)起付线至封顶线之间的报销额度,按下列标准结算: 0- 5000元的部分, 在职人员、退休人员的费用分别按75%和80%给付; 5000-10000元的部分, 在职人员、退休人员的费用分别按80%和85%给付; 10000-25000元的部分, 在职人员、退休人员的费用分别按90%和95%给付。 医改情况介绍-起付标准 起付线和封顶线的标准是: 县外特约三级医疗机构起付线为1000元; 县人民医院、中医院起付线为 700元; 中心级医院起付线为 600元; 镇卫生院起付线为 500元。 起付线以上医疗费用的封顶线为25000元 医改情况介绍-自付比例 起付线至封顶线之间的可结算费用,按下列标准结算: 0- 5000元的部分, 在职人员、退休人员的费用分别按25%及20%自付; 5000-10000元的部分, 在职人员、退休人员的费用分别按20%和15%自付; 10000-25000元的部分, 在职人员、退休人员的费用分别按10%和 5%自付。
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