侵权责任法教案分析.ppt

2、按照原则性规定应当免责的事由 （1）不可抗力造成不良后果 （2）医疗意外 医疗意外——是指因医务人员无法预料的原因造成的，或者根据实际情况无法避免的医疗损害后果。通常是在医疗活动中，由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外。医疗意外有两个主要特征：一是，医务人员或医疗机构对损害结果的发生没有医疗过失，通常是由于病情特殊或者病员体质特殊引起的。二是损害后果的发生是医疗机构或医务人员难以防范的。 《侵权责任法》没有规定医疗意外是免责事由。但是，既然构成医疗意外，那么就能够证明医疗机构没有过失。既然没有医疗过失，医疗机构当然就不承担侵权责任。 （二）《侵权责任法》对患者权利和医疗机构权益的特别保护 《侵权责任法》第61条、第63～64条规定的是对患者权利和医疗机构权益的特殊保护。 1、医疗机构对医学文书资料的保管及供患者查询义务 《侵权责任法》第61条规定：“医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、·医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等”。”患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。” 本条规定，对于医学文书和资料，医疗机构以及医务人员负有依规填写、妥善保管和提供查询的义务。这一义务属于强制性义务，医务人员和医疗机构不得违反。 违反该义务的后果，《侵权责任法》第58条在规定推定医疗过失的规定中明确规定， “隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料”、“伪造、篡改或者销毁病历资料”的行为可以直接推定为医疗过失，其基础也在于本条规定的医务人员对医疗文书和资料负有的义务，这种推定过失就是违反该义务的法律后果。 2、过度检查的防范与责任 《侵权责任法》第63条规定“医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。” 这针对的是医疗机构的防御性医疗行为作出的规定。 形成不必要检查的原因，在于司法实践采取的是全面医疗过错推定和因果关系推定规则。在这样的情况下，医疗机构及医务人员为了保护自己，采取对患者进行不必要检查的措施，既用患者的钱为自己保存了诉讼证据，以保护自己，同时又增加了医疗机构的收入。因此，这是在诉讼武器不平等的诉讼规则之下形成的防御性医疗行为。这样的防御性医疗行为对患者极为不利，是必须纠正的。 确定是否是不必要检查，关键在于衡量医疗诊断中的检查是否为必要。有必要者，不能认为是过度检查，无必要者，就是不必要检查。 3、患者不得干扰医疗秩序和医务人员工作、生活的义务 《侵权责任法》第64条规定：“医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。干扰医疗秩序，妨害医务人员工作、生活的，应当依法承担法律责任”， 这针对的是部分患者的“医闹”行为。 当前，我国医疗领域中的“医闹”行为较为严重，患者及其家属到医院闹事者比比皆是。有的法官说，患者受损害找到法院依法解决的，是有觉悟、有修养的患者。言外之意，找到医院扰乱正常的医疗秩序，妨害医务人员工作、生活的，为数较多。本条规定的是警示性规定，警示患者遵守法律，保护好医疗机构和医务人员的合法权益，禁止“医闹”行为，违反者，应当依法承担法律责任。尽管没有规定应当承担什么样的法律责任，但本条含义明确，就是该负什么样的法律责任，就负什么样的法律责任，例如行政责任、民事责任或者刑事责任都在其中。 2、特征： 产品责任具有以下法律特征： （1）产品责任发生在产品流通领域。即由制造、生产者之手，转入消费者之手，中间可以经过若干流通环节，即批发、销售、仓储、运输等过程。 （2）致人损害的产品必须存在缺陷。产品责任并不是产品自身质量问题和自身损坏造成的产品本身的财产损失，而是产品因缺陷造成使用人的人身伤害或者缺陷产品以外的财产损害。产品侵权责任源于合同责任。 （3）产品责任是特殊侵权责任。产品责任属于物件致人损害的特殊侵权责任。产品致人损害时，与该致害产品有关联的人，即制造者、销售者等对所造成的损害承担赔偿责任。 （二）产品缺陷的概念和种类 1、缺陷的概念： 《产品质量法》第46条规定：“本法所称缺陷，是指产品存在危及人身、他人财产安全的不合理的危险；产品有保障人体健康、人身、财产安全的国家标准、行业标准的，是指不符合该标准。” 这是《产品质量法》对产品缺陷作的界定。《侵权责任法》对产品缺陷没有界定，应当继续使用上述规定。 缺陷的具体含义是指： （1）缺陷是一种不合理的危险，合理的危险不是缺陷。 （2）这种危险危及人身和产品之外其他的财产安全。 （3）缺陷是产品不符合保障人体健康、人身、财产安全的国家标准或行业标准。 2、产品缺陷的种类： （1）制造缺陷：产品制造缺陷是指产品在制造过程中所产生的不合理的危险。 （2）设计缺陷：产品设计缺陷是指产品的设计存在不合理危险。 （3）警示缺陷：警示缺陷是指产品存在合理危险而销售产品时没有适当的