结核和莫西沙星.pdfVIP

莫西沙星在肺结核患者体内的杀菌活性 Roly D. Gosling, Leonard O. Uiso, Noel E. Sam, Emily Bongard, Esther G. Kanduma, Mramba Nyindo, Richard W. Morris, and Stephen H. Gillespie Departments of Medical Microbiology and Primary Care and Population Sciences, Royal Free and University College London Medical Schools, Royal Free Campus, London, United Kingdom; Kibong’oto National Tuberculosis and Leprosy Hospital, Sanya Juu; and Clinical Laboratory, Kilimanjaro Christian Medical College, Moshi, Tanzania [1,4] 选取近期诊断为痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核患者， 加，这从另一个角度促进了新药的研发 。 随机分为三组，分别给予莫西沙星400 mg，异烟肼300 mg， 已有研究观察了氟喹诺酮类药物对结核病的治疗潜 [5] 或利福平600 mg ，每日1 次，连用5 天。从给药前2 天 能 。这类抗菌药物能够抑制DNA 回旋酶，具有很高的抗 [6,7] 开始到给药第5 天结束，每日收集患者16 小时夜间痰标 结核分枝杆菌活性，包括对一线抗结核药物耐药的菌株 。 本。采用50% 活菌杀灭时间（vt ）以及早期杀菌活性 在小鼠模型中证实其具有极好的体外杀菌活性[8] 。有研究 50 （Early Bactericidal Activity, EBA）（EBA 是指治疗最初 显示，莫西沙星能够抑制感染人类的分枝杆菌主要菌种的 [7,9] 2天痰液活菌计数下降速度）作为评价抗生素杀菌活性的 生长 。小鼠实验结果也显示，莫西沙星具有重要的杀菌 [10,11] 指标。结果显示，莫西沙星组的平均vt 为0.88 天（95% 活性 。 50 可信区间：0.43~1.33 天），平均EBA 为0.53 （95% 可 环丙沙星的早期研究和一项临床对照试验证实其在人 [12-14] 信区间：0.28~0.79 ）；异烟肼组的平均vt 为0.46 天 体内对结核菌具有一定的杀菌活性 。但是，采用利福