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骨质增生 和 骨质疏松 易金生健康社教讲座- -9 主讲人: 易金生 骨质增生 什么是骨质增生？ 骨质增生是民间俗称骨刺，医学上称为骨骼退 行性改变 。一般有两个原因造成: 第一: 人体骨骼连接处称为关节，在关节的衔 接处的骨骼表面有一层较厚且光滑的关 节软骨，使关节运动灵活并能承受相当 的压力，随着年龄的增长钙质流失大于 吸收，关节软骨开始退化变薄破裂和部 分脱落，经过慢慢地骨化过程就会像刺 一样突起，这就是人们说的“骨长刺”。 第二: 是人到中年以后，脊椎骨上其弹性作用 的韧带开始松弛，起缓冲作用的软骨和 椎间盘开始退化，人体运动本身的调节 机能代偿性地在脊椎边缘长出一些赘生 物，这就是人们说的 “骨质增生”。 “骨刺”一般无症状，只有压迫周围组织或神经 血管时才有症状，一旦出现症状，便转化到了 病理状态，严重时可致畸形或至瘫瘓 。因此， 及早治疗刻不容缓。 骨质增生好发的部位 一般规律是：身体负重大、活动多的骨关节为 骨质增生的好发部位。如 : 颈椎 、腰椎 、膝关 节 、踝关节及跟骨等部位。 骨质增生和 “骨刺”的关系 骨质增生:是骨形态异常的表现， “骨刺”:则是骨质增生的表现之一。 “骨刺”就是骨质增生，但骨质增生的表现形 态不一定都是 “骨刺” 。 人们在透过Ｘ线片观察骨骼时，常可见到在某 些骨头的边缘出现带尖的骨突起，也常听到医 务人员提到 “骨刺”这个名词。因为这些突起 的结构是骨质增生形成的，形态像刺，所以称 为 “骨刺” 。 骨质增生除了表现为刺的形态以外，还由于存 在的部位和产生的原因不同，它可以表现为圆 形、波浪形、梭形和不规则形等。 骨质增生的方向也不同，可以向骨骼外面生长 (骨刺属于向骨骼外侧生长的骨质增生) ，还可 以向骨骼腔内或其它骨的管腔内生长。 (椎管狭窄的原因之一就是骨质向椎管内增生) 骨质增生与骨质疏松的关系 长期临床实践中观察到一种看似矛盾的现象: 骨质增生患者常伴有骨质疏松 。 骨质疏松常由缺钙引起，但患者血钙往往反而 会增高 ，这是什么原因呢？ 问题的关键还在 于钙。 缺钙，使甲状腺功能代偿，动员骨钙释出，使 骨钙缺少，而血钙增加，使降钙素功能增加， 促进成骨活动及新骨形成，在骨骼某些部位形 成骨质增生。 因此，专家建议颈肩腰腿痛患者，应重视隐匿 的缺钙现象，并按常规补充钙和胶原蛋白 。 如何正确对待骨质增生 首先要认识骨质增生是人体衰老的自然现象。 随着年龄的增长，一般到了三十五岁以后，人 体的骨骼就会发生不同程度的退行性改变，但 大部分人无明显症状或体征。 当发现有骨质增生现象之后不必过于紧张，只 要不引起症状，可以不做任何治疗，只有在出 现相应的症状后才考虑治疗。况且骨质增生并 非是不治之症，只要治疗方法得当，就能消除 或缓解症状。 饮食与肥胖和骨质增生 人肥胖，除了一些内分泌疾病所致外，主要是 由于热量摄入的能量要保持平衡，这种平衡可 以通过体重的变化而反映出来。当能量摄入低 于机体需要时，体重就会减轻 ；相反，当能量 摄入高于机体需要时，体重就会增加，体重增 加到一定程度即呈现为肥胖症。 肥胖之人易患骨质增生，因为体重增加就加重 了机体负重关节的负担，使得关节软骨过度受 损、受累，引起骨质增生。 慎起居预防骨质增生 内经曰：“久立伤骨”、“久行伤筋”。 由此说 明骨失濡养及长久站立、行走均可伤及筋骨而 发生骨的退行性变化，导致机体早衰。所以平 时就注意强健筋骨，延缓衰老。 适度锻炼可强健筋骨，过则伤体。因为骨质增 生的主要原因之一就是关节软骨受损，而关节 软骨受损程度又与关节的活动和负重有直接关 系。所以 ，患者平时应适当减少大幅度的活动 和负重，配合做一些功能锻炼，同时配合药物 治疗，促使早日康复。 避风、寒、湿对预防骨质增生有何意义？ 风寒湿邪是诱发骨质增生的一个重要因素，内 经云：“风寒湿三气杂至，合而为痹”。因此 ， 在日常生活中应注意避免感受风寒湿邪，如坐 卧湿地、冒雨涉水、寒冷刺激等，也可防止或 减少骨质增生症的发生。 骨质增生什么情况下需治