溃疡性结肠炎治疗现状与进展.pdfVIP

-114 - 现代消化及介入诊疗 2008 年 第 13 卷 第2 期 Modern Digestion Intervention 2008, Vol.13, No. 2 RespirJ2000;15:41-48. 13 TrueloveSC,WittsLJ.Cortisoneinulcerativecolitis;finalreporton 10 BossuytX.Serologicmarkersininflammatoryboweldisease.Clin atherapeutictrial.BrMedJ1955;2:1041-1048. Chem2006;52:171-181. 14 SutherlandLR,MartinF.5-Aminosalicylicacidenemasintreat原 11高翔 ,胡品津 ,何瑶 ,等 .炎症性肠病患者血清中自身抗体检测的 mentofdistalulcerativecolitisandproctitisinCanada.DigDisSci 临床意义 .中华内科杂志 2005;44:428-430. 1987;32(12Suppl):64S-66S. 12李骥 ,吕红 ,钱家鸣 ,等 .抗酿酒酵母抗体和抗中性粒细胞胞浆抗 体在炎症性肠病等疾病诊断价值的研究.中华消化杂志 2008(待 渊收稿日期院2008-06-01冤 发表 ). 渊本文編輯院李明松冤 窑专家笔谈窑 溃疡性结肠炎的治疗现状与进展 李世荣 溃疡性结肠炎渊ulcerativecolitis,UC冤是消化内 地奈德 2mg/d遥 科常见疾病袁也是一种难于治愈尧极易复发的疾病遥 渊2冤中度溃疡性结肠炎院可加用或换用糖皮质激 素渊如强地松 30耀40mg/d冤遥 之所以野难于治愈冶是因为迄今不知道它的病因袁之 所以野极易复发冶袁是因为对其发病机制不完全明了遥 渊3冤重度溃疡性结肠炎院静脉氢化考地松 300 mg/d袁或甲基泼尼松龙 48mg/d曰抗生素曰支持治疗遥 根据近年流行病学和发病机制的研究袁人们认识到 黏膜免疫系统对抗侵袭性肠内抗原的适用性反应是 激素无效者可用环孢素 A2耀4mg/kg/d;也可用 6- 溃疡性结肠炎的主要发病过程遥为此袁近年对本病 巯基嘌呤渊6-MP冤或硫唑嘌呤渊AZA冤遥 (4冤生物治疗和白细胞洗脱疗法院适用于常规治 的主要治疗焦点是采取各种方法袁迅速封闭黏膜炎 性通路袁阻断炎症过程袁从而达到消除结肠黏膜炎症 疗无效尧激素依赖尧激素抵抗病人遥 (5冤慎用止泻或解痉剂 渊防止诱发中毒性巨结 的目的遥以下重点讨论溃疡性结肠炎的经典治疗现 状和近年新治疗技术进展遥 肠冤遥 一尧溃疡性结肠炎的治疗原则和方法[1] 渊6冤其它药物院微生态制剂尧中药遥较适用于缓解 1援治疗原则 期病人遥 渊1冤确定诊断院疑诊者用 5-氨基水杨酸 渊5- 渊7冤手术指征院严重合并症尧各种内科治疗无效 ASA冤袁暂时不用激素曰 者遥 渊2冤根据病变范围尧程度尧分期尧类型选择药物曰 3援重度溃疡性结肠炎的内科治疗原则和程序[2] 渊3冤参考既往治疗情况选择药物曰 重症 UC治疗应注意检测全血象袁凝血机制袁 渊4冤注意并发症和药物不良反应曰