小儿化湿膏治理婴幼儿湿疹的观察.docVIP

小儿化湿膏治理婴幼儿湿疹的观察 常熟市中医院皮肤科 ( 江苏 常熟 215500) 摘要目的: 观察外用婴幼儿湿疹的疗效和安全性方法: 100 例婴幼儿湿疹患者随机分为治疗组 50 例和对照组 50 例。组采用外用治疗; 对照组采用膏外用治疗，，观察疗效。 结果: 组和对照组疗效差异无统计学意义 ( P ＞ 0. 05) ; 治疗组治疗过程中未见不良反应。 结论: 是小儿湿疹的安全有效药物，值得临床推广。 关键词: 婴幼儿湿疹中药外治 中图分类号:R 758. 23 文献标识码:A文章编号:1000 － 3649(2011)06 － 0088 － 02 急性湿疹属于中医 “湿疮”范畴，是临床常见的由多种原因引起的一种迟发性变态反应性皮肤病，以多形性皮损、具有渗出倾向和瘙痒为其临床特点，如失治、误治易演变为慢性湿疹，反复发作，病程较长，给患者的生活带来很大影响。湿疹可发生于任何年龄，近年来婴幼儿湿疹呈明显增多趋势，是小儿皮肤病中最常见和多发的疾病，占小儿皮肤病门诊量的 50% 以上。目前现代医学治疗该病多采用抗组胺药和皮质类固酵激素，虽可控制症状，但长期反复应用可引起不良反应，且愈后易于复发，治疗十分棘手。因此探寻安全有效的中药外用制剂十分必要，采用婴幼儿湿疹，取得了较好的临床疗效，现总结分析如下。 1 临庆资料 病例选择患儿均来自我院门诊，临床按有关标准［1诊断为婴幼儿亚急性湿疹的患儿。症状: 发病急，自觉灼热，瘙痒。专科检查: 皮损呈多形性，有红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、少量渗出及鳞屑等;皮损对称分布，以头、面、四肢远端、阴囊等处多见。排除标准: 合并病毒、细菌或真菌感染的皮肤病者; 1 周内外用或内服其它皮质类固醇激素类药物及抗组胺药物者; 对治疗成分有过敏反应者; 有多种内脏疾病或严重免疫功能低下者; 皮损面积超过表面积 50%者; 患儿不能配合治疗及定期随诊。100 例湿疹患儿，分为两组。治疗组 50 例，其中男 31 例，女 19 例，年龄 58d ～ 2 岁; 对照组 50例，其中男 28 例，女 22 例，年龄 65d ～ 2 岁。患病时间均为 5d ～3 个月，平均 15d。两组患者年龄、性别、患病程度及患病时间无明显差异，具有可比性。 2 方法 2. 1 组 将适量 ( 儿茶、、、、) 外涂于患处，要求均匀覆盖患处皮肤。每日 3 次。2 周。 日外涂维生素B6软膏及SCL膏于患处皮损处，并 轻揉至药物吸收。次/天2 周。两组治疗期间不用任何口服药物，两周复诊，观察皮损变化，并记录结果及不良反应。 3疗效观察 3. 1 疗效判定 为了更好更客观的评估疗效，我们制定一系列相应的观察指标。将主要症状和体征根据轻重程度进行量化，评定分值，判断疗效。 ( 1)红斑、丘疹: 0 = 无，1 = 斑疹，2 = 丘疹，3 = 丘疱疹，4 = 糜烂结痂; ( 2) 瘙痒: 0 = 无，1 = 轻度瘙痒，2 = 明显瘙痒但可忍受，3 = 剧痒不能耐受; ( 3)皮损面积: 起始为 5 分，0 = 完全消失，1 = 减少75%～99% 2 =减少50%～74%，3 =减少25%～49%，4 =减少1%～24%5=无减少或皮损增加。按痊愈、显效、好转、无效4级标准评价2周后症状、体征改善程度。痊愈: 皮疹完全消退，痒感消失; 显效: 皮疹消退 60% ～ 99%，痒感明显减轻; 好转: 皮疹消退 20% ～59%，痒感减轻; 无效:皮疹消退 ＜20%或皮疹增加。 3. 2 统计学方法 用统计软件 SPSS14. 0 for windows处理。计量资料以均值 ± 标准差 ( x －± s) 表示，采用 t 检验; 计数资料以率表示，采用卡方检验; 四格表确切概率法，以 P ＜0. 05 为显著性差异标准。 3. 两组疗效比较。 组有效率为% ，对照组有效率为 % ，两组间资料经采用四格表确切概率法统计，无显著性差异 ( P ＞ 0. 05) ，说明两组之间治疗 2 周后疗效相似，两组均取得了较好的临床疗效 3. 4 临床症状和体征改善比较 。经统计学处理，治疗组及对照组治疗前后瘙痒症状、红斑丘疹情况及皮损面积均有显著性差异 ( P ＜ 0. 01) ; 但治疗 2 周后瘙痒症状、红斑丘疹情况及皮损面积与对照组相比无显著性差异 ( P ＞ 0. 05) 。提示两组方法对婴幼儿湿疹的临床症状及体征改善具有明显的促进作用，。 3. 5 不良反应 组过程中无一例发生皮肤过敏及其它不适症状，对照组 4 例出现不同程度的皮肤刺痛，其中 2 例有轻度色素沉着，经停药数周后渐恢复。 4 讨 论 湿疹是临床上常见的炎症性的皮肤病。婴幼儿湿疹更为多见。这病的特点是好发于 2 岁以下的婴儿，以颜面，头皮等处多见，这病易反复发作。小儿湿疹的治疗多数以外