1049例小儿胸腺正常影像的X线分析.pdf

第四届中国西部医学影像拳术大会暨新疆第七届放射学．第四届影像技术学术会 第二部分循环系统夏呼吸系统 G一双球菌20％，霉菌(一)。免疫ENA十项：阴性。 j X线片示：2004年lO月11日：左上肺野见一片状模糊影，余肺野纹理增多、增粗。心影大小正常， 双侧肋角锐利。 2004年11月8日：两肺弥漫分布片絮状模糊影，部分融合成大片状，以中上肺野为著，两肺野透光 度减低，呈“磨玻璃”状，心外形不大，双肋角锐利。 CT片示：2004年10月23日双肺野纹理增多、紊乱、模糊，呈磨玻璃样改变，两肺下野可见散 在结节样密度增高影，纵隔内未见明确肿大淋巴结影，各支气管开口通畅。 2004年11月4日 两胸廓对称，纵隔居中，两肺散在的渗出性改变，两肺明显磨玻璃状改变，肺 野纹理增多、紊乱，网状改变，两侧纵隔内可见气体影。 1抗体阳性。 ‘ 患者于几日后因呼吸衰竭而死亡。 讨论· Immune 爱滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(Human Deficiency 从而导致免疫抑制．表现为对微生物抗原无反应或反应低下，致使机体肺部容易感染。影像学常表现为： 弥漫性两肺实质浸润或网状结节状阴影，以中下肺野显著。部分患者出现空洞征、磨玻璃影，纵隔肺门淋 巴结肿大等。临床上表现为低烧至高烧、咳嗽、呼吸急促至呼吸困难，明显发绀、体重减轻、腹泻、淋巴 结肿大、肝脾肿大等。 由于AIDS其肺部表现无明显特异性，确定诊断尚有一定困难，所以诊断必须结合其它临床病史表现 及相关实验室检查指标。 1049例,NL胸腺正常影像的X线分析 ． 鸟鲁木齐市第一人民医院(儿童医院)放射科 孔庆勇 木合塔尔 【摘要】 行了分析后将其分为7种类型：上纵隔呈倒八字增宽型；向两侧肺野突出的三角型；肺门肿块型；大叶形 肺炎型；心脏增大型；紧贴右上纵隔的肺段不张型；两侧不对称型。临床上常将正常肥大的胸腺误诊为大 叶性肺炎，心脏增大、肺不张、肺门淋巴结核、淋巴瘤、肿瘤，可在透aT利用深呼吸的动作或侧位胸片 观察，必要时可用促肾上腺皮层激素后观察胸腺大小的变化来鉴别。 【关键词】胸腺、儿童、婴幼儿、影像表现 、 胸腺发育的大小左右两叶不对称，x线影相形态也表现不一致j临床上很容易被误诊为疾病表现。我 进行分析，着重讨论影像表现的分型。 一119一 第四届中国西部医掌形像学术大会暨新疆第七届放射学、第四届影像技术学术台 第二部分循环系统及呼吸系统 一、一般资料 本文观察了1049例因发烧、呼吸道疾病来放射科拍片的婴幼儿、儿童的照片，年龄0．5—5岁。男性 多于女性。 二、影像分型殛X线表现 我们所观察影像分为7型，上纵隔呈倒八字增宽型；向两侧肺叶突出的三角型；肺门肿块型；紧贴右 上纵隔的肺段不张型；大叶形肺炎型；心脏增大型；两侧不对称型，影像表现如下： l、上纵隔呈倒八字增宽型比较常见共“例，占29％。表现为上纵隔呈倒八字增宽，外缘平直，下界 与心血管影重叠。 、 “ 2、向两侧肺野突出的三角型共38例，占17％。胸腺影为上窄下宽，外缘平直，下缘与心影相交呈锐 角，可见于两侧也可见于—侧。 3、肺门肿块型共6例，占3％，胸腺于肺门一侧或两侧突出呈肿块状，边缘清晰。 4、紧贴右上纵隔的肺段不张型共24例，占11％。多见于右上纵隔旁边缘平直向肺内突出的致密影。 5、大叶性肺炎型共31例，占14％。增大的胸腺向一侧或两侧肺野突出，遮盖大部分肺叶，呈均匀一 致的密度增高影．边缘大多较清晰，合并肺内感染时则较模糊。 6、心脏增大型共36例，占16％，增大的胸腺呈弧形向中下两侧纵隔旁突出，也可向一侧增大。下缘 与心影重合显示心脏增大。 7、两侧不对称型共22例，占10％。增大的胸腺