肺部感染性的疾病诊疗概述.pptVIP

第三章 肺部感染性疾病 南华大学附属第二医院 内科学教研室 教学目的 熟悉社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的常见病原体； 掌握社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、重症肺炎的诊断标准和抗菌药物的选择； 掌握肺炎球菌肺炎的病理、临床表现和治疗； 熟悉葡萄球菌肺炎、支原体肺炎的临床特点、诊断和治疗用药。 第一节 肺炎概述 一、定义 二、流行病学 三、病因、发病机制和病理 四、分类 五、临床表现 六、诊断与鉴别诊断 七、治疗 八、预防 一、定义 肺炎（Pneumonia）包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症。  病因以感染最多见，病原体尤以细菌最为常见。其他尚可由理化因素、免疫损伤、过敏及药物引起。 二、流行病学 据WHO统计，急性呼吸道感染 (Acute respiratory tract infection)为全球人口死因的第二位。 在我国肺炎居人口死因的第五位。 发病率与病死率高的相关因素 社会人口老龄化 吸烟 伴有基础疾病和免疫功能低下 病原体变迁 院内感染增加 病原学诊断困难 不合理使用抗生素致细菌耐药性增加 部分人群贫困化加剧 三、病因、发病机制和病理 正常时下呼吸道保持无菌。 肺炎的发生取决于两个因素：病原体和宿主。 病原体感染途径 ＣＡＰ的病原体感染途径有 ①空气吸入； ②血流播散； ③邻近感染