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第二节 肛隐窝炎 一、概述 1、定义：肛隐窝炎是肛隐窝、肛门瓣发生的急慢性炎症性疾病，又称肛窦炎。常并发肛乳头炎、肛乳头肥大， 图 2、特点：肛门部不适和肛门潮湿有分泌物。肛隐窝炎是肛周化脓性疾病的重要诱因，因此对肛隐窝炎早期诊断、早期治疗有积极的意义。 图 二、病因病机 （一）中医 多因饮食不节、过食醇酒和辛辣等刺激性事物，或泄泻、痢疾等湿热之邪下注肛门，或肠燥便秘，虫积骚扰，以致肛门破损染毒而发病。。 （二）西医 1、病因 （1）局部解剖：肛窦开口向上。 （2）外伤因素：异物、燥屎等擦破肛门。 （3）感染因素:肠道炎症疾病等。 图 1 2 三、诊断 （一）症状 1、肛门部不适 2、疼痛 排便时肛门疼痛，便后疼痛可加剧，并可波及臂部和股后侧。 3、瘙痒 急性期可伴便秘，粪便中常带粘液，伴发肛乳头肥大并从肛门脱出时，可出现肛周潮湿瘙痒。 图 （二）指诊 肛门指诊可见肛门口紧缩，发炎的肛隐窝有触痛、硬结或凹陷，并可触及肥大的肛乳头。 图 （三）局部检查 1、肛镜检查：可见肛隐窝处有脓性分泌物或有红色肉芽肿胀。 2、探针探查：肛隐窝时，肛隐窝变深，并有脓液流出。 图 1 2 四、鉴别诊断 1.肛裂 疼痛时间长，有特殊的疼痛期和疼痛间歇期。检查可见肛管有纵行裂口。 2.直肠息肉 若并发肛乳头肥大时，则需与直肠息肉相鉴别。 3、内盲瘘 内口