子宫肌瘤红色变性67例临床分析_王志启.pdf

中国实用妇科与产科杂志 2003 年 12 月 第 19 卷 第 12 期 ·727 · 论 　著 文章编号 :1005 - 22 16 (2003) 12 - 0727 - 04 子宫肌瘤红色变性 67 例临床分析 1) 1) 1) 2) 王志启 　王建六 　魏丽惠 　于海珍 【摘 　要】　目的　研究子宫肌瘤红色变性的临床特征及妊娠期与非妊娠期子宫肌瘤红色变性的异同 ,探讨子宫 肌瘤红色变性的发生机制 。方法 　对 1993～2002 年间手术治疗的 23 17 例子宫肌瘤患者进行回顾性研究 ,并对 行子宫肌瘤切除术的患者进行随访 。结果 　红色变性 67 例 , 占同期 23 17 例子宫肌瘤患者的2 89 % ,子宫肌瘤合 并妊娠患者中2 185 %发生红色变性 ,而非妊娠期子宫肌瘤患者仅 187 %发生红色变性 ,二者差异有统计学意义 ( P 0 00 1) 。子宫肌瘤红色变性患者最常见症状为月经改变 ,出现在 2985 %的患者 ,20 90 %的患者有腹痛症 状 ,17 9 1 %的患者肌瘤增大较快 ,1642 %有肌瘤压痛 ,14 93 %的患者白细胞计数升高 。B 超提示肌瘤个数妊娠 组少于非妊娠组患者 ,最大肌瘤妊娠组 6 154 %位于浆膜下 ,而非妊娠组 82 92 %位于肌壁间 ,妊娠组最大肌瘤直 径明显小于非妊娠组 ,两组分别为 4 08cm 和 7 28cm , 以上差异均有统计学意义( P 0 00 1) 。97 0 1 % 的患者 最大肌瘤发生变性 。行肌瘤切除术的子宫肌瘤红色变性患者术后复发率与是否合并妊娠无明显相关 ,而与肌瘤 个数有关( P = 0 024) 。结论 　妊娠期与非妊娠期子宫肌瘤患者红色变性发生率 、肌瘤大小和部位等临床病理 特征存在很大差异 ,考虑其红色变性发生机制不同 ,需要进一步研究 。 【关键词】　子宫肌瘤 　妊娠 中图分类号 :R7 1 　　文献标识码 :A Red degeneration of uterine leiomyoma :clinical analysis of 67 cases. Wang Zhiqi , Wang J ianli u , Wei L ihui , et al . Dep art ment of Gy necology , Peop le ’s Hosp ital of Peking University , B eij ing 100044 , China Abstract 　Objective 　To study t he clinical features of red degeneration of uterine leiomyoma and comp are t hem be tween cases wit h and wit hout pregnancy ,as well as t he etiology of t he red degeneration . Methods 　The data of 23 17 u terine leiomyoma cases admitted to our hospital during 10 years ( 1993～2002) were studied retrosp ectively . Those who un