非霍奇金淋巴瘤临床实践指南(中国版)2009年(第一版).pdf

·124· 世界Ij呻店臻刍 2010年 第9卷 第2期 WorldJournalofTumorVolume9，Number2，Jun2010 文章编号：1683．0342 (2010)020124．06 术诊疗指南 冰 NCCN ClinicalPracticeGuidelinesinOncologyMT 非霍奇金淋巴瘤临床实践指南 (中国版)2009年 (第一版) 2009年中国版与 2008年中国版对比，主要更 轻患者，应考虑为儿童型滤泡性淋巴瘤。 新内容包括： ． 新指南 在进一步治疗中，新增局部放疗，以缓解局部 垦：! 症状，并增加相应的脚注 “r” - FOLL 4 新增原发性皮肤B细胞淋巴瘤流程图。 ． ．． ．． ．． ．．． ．． ．． ．． ． ． ． ．— — HQ ：△ 对于既往很少化疗或未化疗的患者，治疗方案 指南新增 “免疫表型在成熟B细胞和TN／K细 修改为 “化疗”(首选以葸环类为基础的方案，除非 胞淋巴瘤鉴别诊断中的应用”。 存在禁忌症)+利妥昔单抗±放疗。 每一淋巴瘤亚型均有链接。 △ Q旦 ：旦 脚注 “d”新增内容，说明该淋巴结分区图用于 新增 “肿瘤溶解综合症”。各相应的淋巴瘤亚型 在FLIPI标准中计算淋巴结区域数 目。 均有链接。 Q ：旦 ：! HQ ： 一 线治疗方案中，“CHOP方案后行放射免疫治 新增 “利妥昔单抗和病毒再激活”，各相应的淋 疗”改为 “化疗后继以放射免疫治疗”。同时推荐类 巴瘤亚型均有链接。 别由2B类更改为 1类。 盥笠 变 有关老年或体弱患者的一线治疗方案，补充说 诊断 (基本项 目)：新增 “单独细针穿刺 ( ) 明该方案在不能耐受前述的一线方案时应用。 或空芯针活检不宜作为淋巴瘤初始诊断的依据”。 二线与后续治疗方案中，苯达莫司汀由2B类 关于乙型肝炎病毒检测的脚注新增一项内容， 推荐改为2A类。 阐明无风险人群或高危人群应进行相关检查。 二线与后续治疗方案新增FCMR方案 (氟达拉 PET或PET．CT扫描改为PET-CT扫描。 滨、环磷酰胺、米托葸醌、利妥昔单抗)作为可选 对各亚型的诊断性标志物进行了适当修改。 方案之一，推荐类别为 1类。 临床检查 (基本项 目)：新增 “育龄期妇女进行 二线与后续治疗方案中，放射免疫治疗推荐类 妊娠 (如拟行化疗)”。 别由2A类改为 I类 慢性淋巴细胞 白血病／，J、淋巴细胞淋巴瘤 新增脚注 “k”，说明可进行移植的患者无使用 指南进行了广泛的修订，将单克隆性B淋巴细