颈部血管损伤处理原则.pdf

·510· 主垦塞旦处型盈盍!Q盟生!旦箜!!鲞筮!趱 与其他检查手段相比，MRA具有无创、无需造影剂的 (4)：66I一683． Demetriades ex锄ina- 特点，而且可以同时显示解剖范围及较微小的病变，适用于 [6] D，ch啪larIlbidesD，呲hooM．Physical tionarIdselectiveconseⅣative in 肢体血管损伤检查。但其设备昂贵，且不能用于有金属器 managemempatientsw浊pene— ofthe J 械(如骨折固定钢板等)的病人，限制了其应用。 tmtinginjudesneck[J]．Br 1536． 3．6 医源性假性动脉瘤 医源性假性动脉瘤是介入性操 Munera neck [7] F，sotoJA，PalacioDM，eta1．Penetratinginjuries： 作的最常见并发症。近年来其发生率明显升高，主要与大 HelicalcT forinitial angiography 口径的导管与导鞘的应用有关，其次与有创检测和治疗的 2002．224：366—372． 增加有关。常见的部位分别为股动脉、股浅动脉、髂外动 zone [8]GonzalezRP，FalimirskiM，HolevarMR，eta1．Penet眦ing 脉、肱动脉、腋动脉、锁骨下动脉、颈总动脉。 Ⅱ neck scancon- injury：Doesdynamiccomputedtomo群aphic 双功多普勒检查可发现假性动脉瘤的大小、瘤颈口径、 tributetothe of ex锄inationfor diagnosticsensitivityphysicaJ 动脉及瘤内的血流速度等，可作为假性动脉瘤的确诊手段。 blinded surgicallysigni6cantinjury?Aprospectivestudy[J]．J 动脉造影可用于髂动脉、锁骨下动脉等的假性动脉瘤的检 Traum，2003，54(1)：61—65．