心力率竭 13.pptVIP

(1) 心肌能量生成障碍 (impaired energy production) 最常见的原因: 心肌缺血缺氧 多种能源物质 ATP O2 VitB1 ATP缺乏引起的后果: Ca2+转运障碍 Ca2+分布异常 Ca2+超载 Ca2+与肌钙蛋白作用异常 细胞水肿 线粒体形态功能异常 提供的化学能 转化的机械能 蛋白质合成 心肌收缩性减弱 (2)心肌储能减少 (reduced energy reserve) 磷酸肌酸激酶 ATP 肌酸 磷酸肌酸(CP) 心肌肥大时，磷酸肌酸激酶活性↓，储能的CP ↓ (3) 心肌能量利用障碍 (impaired energy utilization) 肌球蛋白同工酶比较 组成 ?? ?? ?? 活性 最高 较低 最低 V1 V2 V3 代偿状态时，V1增多；失代偿时，V3增多 过度肥大的心肌其肌球蛋白头部ATP酶活性下降，原因是 V1 型转变为 V3 型 1 2 3 质网 （三）心肌兴奋—收缩偶联障碍  (Impaired excitation contraction coupling) ◆