爱爱医资源-围手术期处理-第7版幻灯片.pptVIP

围手术期处理preoperative and postoperative management 围手术期 为病人手术做准备和促进术后康复 应从病人决定需要手术治疗开始 术前要查清病情，充分做好术前准备，使病人具有充分的思想准备和良好的机体条件，以便更安全地耐受手术。 术后，要采取综合治疗措施，防止可能出现的并发症，尽快地恢复生理功能，促使病人早日康复。 第一节 术前准备 手术前准备与疾病轻重缓急、手术范围大小密切相关。通常将手术分三类：★ ①择期手术：施行手术的迟早，不致影响治疗效果，如胃、十二指肠溃疡的胃大部切除术。 ②限期手术：手术选择在限期内完成，如各种恶性肿瘤的根治术。 ③急症手术：指病情危急，需在最短时间内迅速作好准备实施手术，如脾破裂。 一、一般准备 1.心理准备 医务人员须进行术前讨论，就诊断、手术方法、可能发生的各种并发症，以及预防措施等进行充分研究。对病人应讲清施行手术的必要性和效果，向患者或委托家属交待手术的危险性及可能发生的并发症、术后恢复过程和预后等，并在手术同意书和麻醉同意书上签字。同时，应交待如何保持良好的心理素质以确保手术成功。 2.生理准备 适应手术后变化的锻炼：较大手术前教会病人在床上大小便和咯痰的方法。吸烟者术前2周应停止吸烟。 输血和补液：输血与补液施行大手术前，做好血型检查和交叉配合试验，备好一定数量的血制品。凡有水、电解质和酸碱