非糖尿病慢性肾脏病患者醛固酮逃逸的发生率和影响因素.pdfVIP

生茔竖a螨盘志垫12生!!旦筮垫鲞筮l!勘￡biⅡ』盟￡Ph趔，盟Q!￡里b堕2Q12，∑Q!：2S，丛Q：!! ·863· ·临床研究· 非糖尿病慢性肾脏病患者醛固酮逃逸 的发生率及影响因素 梁敏 黎晓磊 龙海波 王国保 刘郑荣 蒋建平 任昊 杨小兵 刘志强 【摘要】 目的研究非糖尿病慢性肾脏病(CKD)患者醛固酮逃逸的发生率及相关影响因 素。方法选择非糖尿病CKD患者144例，予血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)或ARB联合血管 紧张素转化酶抑制剂(ACEI)治疗12个月，根据治疗前后醛固酮浓度的变化，确定是否发生醛固 酮逃逸。结果 肾素一血管紧张素．醛固酮系统抑制剂(RASI)治疗6个月时醛固酮逃逸的发生率 为14．58％，治疗12个月时醛固酮逃逸的发生率显著升高(27．08％，P=O．009)。以治疗前水平为基 线值，醛固酮逃逸的患者24h尿蛋白量与基线值的差值显著小于未发生逃逸的患者(PO．05)， eGFR的差值也显著大于未发生逃逸的患者(P0．01)。尿蛋白基线值(OR=3．643，P=0．073)、eGFR 基线值(O