18第18章烧伤和冻伤黄跃生.pptx

黄 跃 生 第三军医大学西南烧伤研究所;第1节热烧伤; 烧伤 (burns) 通常指由热力、电流、化学物质、放射线等所致的组织损害。热烧伤 (thermal injury) 是指热液（水、汤、油等）、蒸气、高温气体、火焰、激光、炽热金属液体或固体（钢水、钢锭等）所引起的组织损害。通常所称的或狭义的烧伤，一般指热力所造成的烧伤（临床上也有将热液、蒸气所致的烧伤称之为烫伤, scalding），其他因子所致的烧伤则冠以病因称之，如电烧伤、化学烧伤等。 ; 烧伤是平、战时的常见病之一，平时年发病率约为总人口5‰～10‰，其中10%的患者需住院治疗。现代战争中，由于武器的发展，特别是燃烧武器的应用，烧伤发病率显著高于平时。如果发生核战争，则烧伤将成为战伤的主要部份。 ;一、烧伤的临床过程及病理生理特点 根据烧伤病理生理特点，一般将烧伤临床发展过程分为四期，各期之间相互交错，烧伤越重，其关系越密切。 (一) 体液渗出期 (二) 急性感染期 (三) 创面修复期 (四) 康复期;(一) 体液渗出期;(三)创面修复期;　　Ⅲ度烧伤和发生严重感染的深Ⅱ度烧伤溶痂时，大量坏死组织液化，适于细菌繁殖，感染机会增多。且脱痂后大片创面裸露，成为开放门户，不仅利于细菌入侵，而且体液和营养物质大量丧失，使机体抵抗力和创面修复能力显著降低，成为发生全