20111117无创机械通气的临床应用.pptxVIP

无创机械通气的临床应用 ;内 容;无创与有创通气的关系;指不需要建立有创人工气道而进行的辅助机械通气。 与传统的有创通气比较，可减少气管插管和气管切开的并发症，VAT,VAP，缩短机械通气时间和住院时间。;无创呼吸机的基本构造; 以涡轮发动机为动力，小巧轻便 功能比较单一，呼吸模式少（S、T、S/T、CPAP、BiPAP） 价格低廉，维修保养方便 不仅可在医院内使用，也可自备在家中使用;呼吸机的选择;成功操作的原则;行无创通气前的准备工作;无创呼吸机与患者的连接;面罩;呼气装置;选择合适的病人;判断是否行无创机械通气可参考以下条件： ◎ 呼吸衰竭一般治疗方法无效者 ◎ pH7.30～7.35;PaO2 45～60mmHg ◎ 呼吸频率25～35次/分 ◎ 无血流动力学障碍 ◎ 神志清醒，能自主排痰 ◎ 无明显头面部伤及胃肠胀气;患者教育;适应性连接;参数调节; 按照患者的耐受性逐渐增加吸气压(每次2－4 cmH2O，使潮气量至8-10-15 ml/Kg)，以达到缓解气促，减慢呼吸频率，增加潮气量和理想的人机同步为目标。 调节吸氧流量或吸氧浓度，至脉氧仪饱和度（SaO2） 90%。 模式多采用S/T模式 ?? 呼吸频率略低于病人的频率（12－20次/分）; 呼吸斜率大约为0