第6章 AECOPD治疗09.6.pptVIP

COPD急性加重期治疗 龙华呼吸科 张晔敏 COPD急性症状加重的征兆 运动耐力下降 发热 胸部影像异常 * * 当COPD患者的咳嗽、咳痰增加，带有脓性痰，并出现呼吸困难恶化，对规则治疗方案无效，需改变规则治疗方案， 即为COPD急性加重（AECOPD）。 * * 因AECOPD而导致的死亡率非常高。国外数据显示，AECOPD导致死亡在ICU中为24％；对于年龄大于65岁的患者，其死亡率更达到了30％。AECOPD的高死亡率使及时治疗显得更为重要。 * * COPD急性加重是导致发病、死亡及住院的主要原因1,2。一些患者特别易发COPD急性加重，是健康相关生活质量的重要决定因素1–3 频繁发作的急性加重导致肺功能下降；极度焦虑；生活质量变差；与社会脱节；COPD的进一步加重以及住院危险增加1-9 由于频发的急性加重与肺功能快速衰退密切相关，因此预防急性加重或许能够延缓疾病的进展9。此外，急性加重的发作次数或严重程度为医疗系统提供了一个明显的指标。 研究显示，急性加重易发的患者的气道细胞因子水平较高，提示气道炎症增加导致急性加重发生的易感性升高5 急性加重时，这些患者也更易发生FEV1进一步下降，住院次数增多，住院时间延长，慢性呼吸道症状增多以及更严重的COPD急性加重4 。需要住院治疗的急性加重与死亡的高危险性呈正相关10 References: 1. R