神经肌肉接头疾病天坛医院神经内科PPT集锦.ppt

临床特点 2、上睑疲劳实验：令病人持续睁眼向上方注视，记录诱发出眼睑下垂的时间（秒）。眼睑下垂：以上睑遮挡角膜9－3点为标准，左、右眼分别计分，共8分。 ______________________________ 绝对 　 　　记分标准（秒） 记分　　　 ____ ________________________ ０ 　　　＞60 １　 31－60 ２　　 16－30 ３　　　 6－15 ４　　　 ≤5　　　　 ______________________________ 3、眼球水平活动受限计分：病人向左、右侧注视，记录外展、内收露白的毫米数相加，左、右眼分别计分，共8分。 ______________________________ 绝对 内收露白＋外展露白(mm) 记分　　　　 ____ ________________________ ０　　 ≤2，无复视 １　 ≤4,　有复视 ２　　 ＞4, ≤8， 有复视 ３ 　 ＞8, ≤12，有复视 ４　 　 ＞12, 有复视 ______________________________ 4、上肢疲劳实验：两臂侧平举，记录诱发出上肢疲劳的时间（秒），左、右侧分别计分，共8分。 ______________________________ 绝对 　 　　记分标准（秒） 记分　　　 ____ ________________________ ０ 　　　 ＞120 １　 61－120 ２　　 31－ 60 ３　　　 11－ 30 ４ 　　　 0－ 10　　　　 ____________________________ 5、下肢疲劳实验: 病人取仰卧位, 双下肢同时屈髋、屈膝各90°。记录诱发出下肢疲劳的时间（秒），左、右侧分别计分，共8分。 ______________________________ 绝对 　 　　 记分标准（秒） 记分　　　 ____ ________________________ ０　　　 ＞120 １　　　 61－120 ２　　 31－ 60 ３　 11－ 30 ４　　　 0－ 10　　　　 ______________________________ 6、面肌无力的计分，共4分。 ___________________________________________ 绝对 　　　 　 记分标准 记分　　　 ____ _____________________________________ ０ 正常 １　　 闭目力差，埋睫征不全 ２ 　 闭目力差，能勉强闭上眼裂，埋睫征消失 ３ 　 闭目不能，鼓腮漏气 ４　　 噘嘴不能，面具样面容 ___________________________________________ 7、咀嚼、吞咽功能的计分，共8分。 ________________________________________________ 绝对 　　　 记分标准 记分　　　　 ______________________________________________ 0 能正常进食 2　　 进普食后疲劳，进食时间延长，但不影响每次进食量 4 进普食后疲劳，进食时间延长，已影响每次进食量 6 不能进普食，只能进半流质 8 不能进普食，只能通过鼻饲管进食 ________________________________________________ 8、呼吸肌功能的评分，共8分。 ______________________________ 绝对 　　 　记分标准 记分　　　　 ____ ________________________ 0 正常 2 　　 　轻微活动时气短　 4 平地行走时气短 6 静坐时气短 8　　 需用人工辅助呼吸机 ______________________________ 相对评分法 相对评分=（治疗前总分－治疗后总分）/治疗前总分 1、首选：胸腺摘除，必要时，术后予以皮质类固醇冲击及加用其它免疫抑制