风湿热、川崎病（副本）.pptVIP

病因不详，可能与以下因素有关： 1. 感染因素： 与感染性疾病相似，但证据不足 2. 免疫反应： 机体对感染原的过敏反应参与了发病 3. 其他因素： 环境因素、化学因素 二、病因（Etiology） 分为以下四期： Ⅰ期（初期）约1-9天 Ⅱ期（极期）约10-26天 Ⅲ期（肉芽肿期）约27-60天 Ⅳ期（陈旧期）数月至更长时间 三、病理变化(Pathology) 正常冠状动脉 病例变化初期 病理变化极期 ╳ 200 发病第10天，内弹性板断裂、内膜炎及肥厚 四、临床表现及体征 （Clinical manifestations and signs） 发热 2. 皮肤粘膜表现 ? 皮疹 ? 粘膜表现 ? 肢端变化 3、淋巴结肿大 4、心血管损害 （1）心脏炎(carditis) 发生在川崎病的急性期内，占90%以上，此时死因多为心力衰竭或心律失常 ? 心内膜炎、瓣膜炎 中度以上的瓣膜反流可致心脏扩大、肺水肿如杂音长期存在，提示瓣膜变形 ? 心肌炎 ? 心包炎 30%有心包积液 （2）冠状动脉病变 ? 冠状动脉炎