43第四十三章人工合成抗菌药物.pptxVIP

药理学;第四十三章 人工合成抗菌药;内容提要;教学基本要求;教学基本要求;第一节 喹诺酮类抗菌药;【分类】 第一代 萘啶酸 国内已不再使用。 第二代 吡哌酸 仅限于治疗泌尿道和肠道感染 较少使用。 第三代 氟喹诺酮类 常用抗菌药。;【构效关系】  特 点:(1)C-6引入氟同时C-7引入哌嗪基，药物与DNA回旋酶 的亲和力和抗菌活性提高，抗菌谱扩大，药代学改善。(2)N-1进一步引入环丙基，更增强了对革兰阳性菌、 衣原体、支原体的杀灭作用，如莫西沙星。(3)C-6脱去氟同时C-8引入二氟甲基对革兰阴性菌、阳性 菌、厌氧菌、支原体、衣原体均具有与莫西沙星类 似的活性和药代学特征，同时毒性更低，如加雷沙星。;【抗菌作用机制】 DNA回旋酶必须不断地与DNA正超螺旋部位的前、后两条双螺旋片段结合，酶??A亚基通过其切口活性将正超螺旋部位后侧的双股DNA切断并形成切口；B亚基使前侧的双股DNA经切口后移；A亚基再通过其封口活性将此切口封闭，最终使正超螺旋变为负超螺旋，转录或复制过程得以继续。;【抗菌作用机制】  DNA回旋酶的A亚基是喹诺酮类药物的作用靶点，通过形成DNA 回旋酶-DNA-喹诺酮三元复合物，抑制DNA回旋酶的切口活性和封口活性，阻碍