3第三节新生儿窒息.pptxVIP

第三节 新生儿窒息Asphyxia of Newborn; 定 义 病 因 病理生理 临床表现 辅助检查 治 疗 预 后 预 防; 新生儿窒息 是指由于产前、产时或产后的各种病因引起气体交换障碍，在出生后1分钟内无自主呼吸，或在数分钟后仍有呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和酸中毒。 新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。;窒息的本质是缺氧 凡影响母体和胎儿间血液循环和气体交换的原因，都会造成胎儿窒息。; 病 因;4.胎儿因素 如早产儿、宫内感染、羊水或胎粪吸入、呼吸道梗阻畸形等。 5.分娩因素 如胎头过大或孕母骨盆过小、胎位不正所致难产和窒息；高位产钳、臂位、胎头吸引不顺利；产程中的麻醉、镇痛剂和催产药使用不当。 ;病理生理;1. 正常胎儿向新生儿呼吸循环系统转变;A 肺液从肺中清除;窒息时 胎儿向新生儿呼吸、循环的转变受阻; 原发性呼吸暂停 (primary apnea) 缺氧初期 ↓ 呼吸加深加快 ↓ 缺氧继续 ↓ 呼吸停止、