3血小板减少性紫癜.pptxVIP

特发性血小板减少性紫癜 ITP;[发病机制] 感染：急性ITP患者多由上呼吸道感染史慢性ITP常因感染而致病情加重 免疫因素：ITP病因虽未完全明确，但对血小板相关抗体的研究证实，ITP是一种与自身免疫有关的疾病 血小板相关抗体： ①多数ITP患者的血小板表面可检测到抗体，称为PAIg，大多数为PAIgG。 PAIgG的阳性率可达80~90%，治疗后血小板计数升高而PAIgG水平下降。 PAIg的升高是一种非特异现象，在非免疫性血小板减少型紫癜中也可升高。;②抗心磷脂抗体（ACA）： 一种自身抗体，与狼疮阳抗凝物质、带负电的磷脂有交叉反应，临床上与血栓形成、习惯性流产、血小板减少及神经系统病变关系密切。 血小板脂质中大约80%为磷脂，与心磷脂结构相似，为带负电的磷脂，分布于血小板内膜 ③血小板相关补体C3、C4（PAC3、PAC4）： ITP患者补体C3、C4与血小板表面的IgG结合 ;与抗血小板抗体相应的靶抗原： 已发现患者血清中有抗膜蛋白的自身抗体，包括抗GPIIb抗体、抗GPIIIa抗体、抗GPIIb/IIIa抗体、抗GPIb抗体;抗血小板抗体产生的部位： 合成ITP抗血小板抗体抗体的重要器官在脾脏，患者脾脏组织中IgG量比正常高5~55倍，可与自身血小板或同种血小板结合。骨髓中也可检查血小板特异性IgG，根据研究结果：抗血小板抗体的合成首先在脾脏，骨