3胃十二指肠溃疡.pptxVIP

胃十二指肠溃疡的外科治疗; 解剖生理概要; ;胃十二指肠溃疡的外科治疗;二、十二指肠溃疡的外科治疗 （一）临床特点;（二）十二指肠溃疡外科治疗适应症： 1. 顽固性溃疡。 2. 发生严重并发症者。;三、胃溃疡的外科治疗 （一）临床表现 1.胃溃疡以其部位分四型 2.胃溃疡多伴有胃炎 3.餐后上腹部疼痛;（二）胃溃疡外科治疗适应症： 1.严格内科治疗8-12周溃疡不愈 2.用药过程溃疡复发者 3.发生出血、穿孔及幽门梗阻 4.复合溃疡 5.2.5cm以上溃疡或疑为恶变者;胃十二指肠溃疡急性穿孔 一、病理： 二、临床表现和诊断： 1. 多有溃疡病史. 2. 剧烈腹痛. 3. 恶心 呕吐 休克. 4. 腹部体征. 5. 化验.;三、鉴别诊断： 1. 急性阑尾炎. 2. 急性胰腺炎. 3. 胆石症.;四、治疗： （一）非手术治疗： （二）手术治疗： 1. 适应症：饱餐后穿孔，有并发症者， 非手术治疗无效者. 2. 方法： （1）穿孔缝合修补术. （2）胃大部切除术. （3）高选择性迷走神经切断术.;胃十二指肠溃疡大出血 一