第十一章入院和出院护理.pptx

入院和出院护理;课程内容;第一节 患者入院的护理;入院护理;入院护理的目的： 协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良心理情绪 满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性 做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求;一、入院程序;二、患者入病区后的初步护理;填写住院病历及有关护理表格;填写眉栏项目;急诊患者的入院护理 报告医生 准备急救器材及药品 将患者安置在已经备好床单位的危重病室或抢救 询问病史 配合抢救 ;我院新入院患者“五个一”;新入院患者“五个第一”;三、患者床单位的准备;四、分级护理;特级护理; 一级护理; 二级护理; 三级护理;第二节 患者出院的护理;患者出院护理的目的： 对患者进行出院指导，协助其尽快适应原工作和生活，并能遵照医嘱按时接受治疗或定期复诊 指导患者或家属办理出院手续 清洁、整理床单位，准备迎接新患者 ;出院方式;出院护理;出院护理;出院护理;4、处理床单位;第三节 人体力学与护理操作;第三节 人体力学与护理操作;一、常用的力学原理 ;平衡杠杆;省力杠杆;速度杠杆;摩擦力;摩擦力;摩擦力;平衡与稳定;二、人体力学的应用;目的 1、护送不能行走但能坐起的病人入院、出院、检查、治疗或室外活动。 2、增进恢复期病人的体力，作为下地活动前的过渡。;轮椅护送术;实施 1、操作步骤 （1）仔细检查轮椅的性能，再次核对病人，向病人说明操作的目的、方法和配合方法，鼓励病人参与。 （2）将轮椅推至病人床旁与床尾平齐，面向床头，以缩短病人上轮椅的距离，便于病人入坐，翻起脚踏板，将闸制动，防止轮椅滑动。 ;;（4）护士站在轮椅背后，用两手臂压住椅背，一只脚踏住椅背下面的横挡，以固定轮椅，嘱病人扶着轮椅的扶手，身体置于椅座中部，抬头向后靠坐稳。 提醒病人不可前倾、自行站起或下轮椅，以免摔倒，如身体不能保持平衡者，应系安全带避免发生意外。 ;（5）对于不能自行下床的病人，坐轮椅的方法： ①可扶病人坐起，并移至床边，请病人双手置于搬运者肩上，搬运者双手环抱病人腰部，协???病人下床； ②嘱病人用其近轮椅侧之手,扶住轮椅外侧之把手，转身坐入轮椅中； ③或由搬运者环抱病人，协助病人坐入轮椅中。;在搬运过程中，要随时观察病人的病情变化，嘱病人的头及背向后靠，并抓紧扶手，以免发生意外。;（6）整理好床单位,铺暂空床。观察病人，确定无不适后，松闸，推病人至目的地。 在推送过程中注意观察病人情况， 下坡应减速，并嘱病人抓紧扶手； 过门槛时，翘起前轮，避免过 大的震动，保证病人安全。 ;;目的 运送不能起床的病人入院、作各种特殊检查、治疗、手术或转运病人。 评估 1、病人的病情、体重、与躯体活动能力。 2、病人的病损部位与理解合作程度。 3、平车性能是否良好。 ;1）挪动法： 适用于病情允许，且病人能在床上配合者。 1、移开床旁桌、椅，松开盖被，将平车推至紧靠床边。大轮靠床头，将闸制动。;2、协助病人将上半身、臀部、下肢依次向平车挪动，搬运者在一侧抵住平车，防止平车移动。此时病人头部卧于大轮端。 3、协助病人躺好，包裹病人。先盖脚部，然后两侧，露出头部。，上层边缘向内折叠。;4、下车回床时，应先帮助其移动下肢，再移动上肢。 ;2）一人搬运法 适用于病情允许，体重较轻者。 1、移床旁椅至床尾，将平车推至病人同侧床尾，使平车头端与床尾呈钝角，将闸制动。松开盖被，协助病人穿好衣服。 ;2、搬运者一臂自病人腋下伸入对侧肩部，一臂在同侧伸入病人股下，面部偏向一侧；病人双臂交叉于搬运者颈后并双手用力握住搬运者。然后搬运者抱起病人，移步轻轻放在平车上，使之平卧于平车中央，盖好盖被。 搬运者在搬运病人时，注意两脚前后分开，可扩大支撑面，降低重心，便于转身。;3）二人搬运法 适用于病情允许，体重较重者。 1、移床旁椅至床尾，将平车推至病人同侧床尾，使平车头端与床尾呈钝角，将闸制动。松开盖被，协助病人穿好衣服。 2、操作者甲、乙二人站在床边，将病人上肢交叉于自己胸前或病人双臂交叉于搬运者颈后。;3、将病人移至床边，甲一手抬起病人头、颈、肩部，一手抬起腰部；乙一手抬起病人臀部，一手抬起病人膝部（腘窝处）。 4、二人同时抬起，使病人身体稍向护士倾斜，并移步将病人放于平车上，盖好盖被。 5、身高者托病人上半身，使病人处于头高位，以减轻不适。;4）三人搬运法 适用于病情较轻，但自己不能活动而体重较重者。 1、移床旁椅至床尾，将平车推至病人同侧床尾，使平车头端与床尾呈钝角，将闸制动。松开盖被，协助病人穿好衣服。;2、将病人移至床边， 甲托住病人的头、颈、肩及胸部； 乙托住病人的背、腰、臀部； 丙托住病人的膝及脚部。;3、三人同时抬起，使病人身体稍向护士倾斜，同时移步将病人放于平车上，盖 好盖被。 4