上颈椎后路手术并发症医师协会，201210.pptxVIP

上颈椎后路手术并发症及防治 Complications of Posterior Surgery in Upper Cervical Spine and Their Prevention ;并发症分类;脊髓损伤;表现;预防;掌握螺钉置入的内倾角、头倾角 术中C臂、CT或导航监视 防止过度复位;治疗;椎动脉损伤 ;椎动脉损伤;表现;昏迷及死亡 一侧椎动脉不发育12.6%，优势侧往往钉道发育细小，置钉时该侧椎动脉易损伤。;预防;术中准确置钉 枕骨置钉 寰椎后弓及侧块置钉 枢椎关节突间部置钉;处理;C2神经根椎外静脉丛出血;C2神经根损伤（少见）;表现;硬脊膜损伤及脑脊液漏;表现;预防与处理;处理 术中深筋膜片、人工硬脊膜修补，止血海绵填塞 预防性使用透过血脑屏障的抗生素 术后留置引流管7-8天后拔出，引流口缝合 腰椎蛛网膜下腔置管引流;内固定相关并发症;内固定松动、疲劳断裂及移位;预防及处理;假关节形成;表现;预防及处理;切口感染;表现;预防及处理;上颈椎（C0-2）：结构复杂、解剖变异大、内含重要的神经血管结构，各种寰枢和枕颈融合的椎弓根固定技术大大提高了临床疗效。;手术难度高、风险大;Thanks for your attention！