最佳氧合法导向的PEEP对ARDS绵羊血流动力学与气体交换的影响.pdfVIP

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2017-05-27 发布于北京
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最佳氧合法导向的PEEP对ARDS绵羊血流动力学与气体交换的影响.pdf

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·414- 文章编号：1007—6611(2009)05—0414—05 最佳氧合法导向的PEEP对ARDS绵羊血流动力学和气体交换的影响王茂华∽，刘松桥1，杨毅1，黄英姿1，陈光建1，巢娟芬1，邱海波h (1东南大学附属中大医院危重病医学科，南京210009；2扬州市第一人民医院麻醉科； ’通讯作者，E—mail：haiboq2000@yahoo．com．cn) 摘要：响。 2 5 h。观察基础状态(PEEP cmH：O)、ARDS模型稳定(PEEP5emil：O)和最佳PEEP维持通气2h的血流动力学、气体交换和呼吸力学变化。 0．05)、平台压力(Pplat)无明显变化(P0．05)、肺动态顺应性(Cdyn)明显增加(P0．05)。结论最佳氧合法导向的 PEEP能有效地减少ARDS绵羊的肺内分流、改善氧合和肺顺应性，对血流动力学无明显影响。关键词：机械通气；急性呼吸窘迫综合征；血流动力学；肺换气；氧合中图分类号：R563 文献标识码：A ThrombVase 坏，戒烟对肺组织结构的修复作用有限，其发生机制 di∽ase[J]．ArteriosclerBiol，2006，26：250—256． [41许三林，吴人亮，陈春亮。等．上皮钙粘索在吸烟小鼠呼吸道部分与MMP-9仍然呈高表达有关。但戒烟组肺血上皮损伤修复中表达的研究[J]．中华结核和呼吸杂志，管平滑肌细胞MMP-9表达较大量吸烟组、小量吸烟 1999，212(7)：417—419．组均下降，组织病理学可见戒烟后肺血管形态完全 [5]程青，王秋月，许惟元．MMP-9和TIMP．1在实验性肺气肿大鼠肺组织中的表达及其意义[J]．中国现代医学杂志，2004，恢复，本研究也曾测量吸烟与戒烟组肺血管管壁厚 14(10)：86—88． in SD．Proteinaseschronicobstructive disease 度与血管外径的比值(WT％)及管壁面积与血管总 [6]Shapiro pulmonary Soc I J1．BiochemTrans，2002，30：98—102．面积的比值(WA％)，发现戒烟后WT％、WA％与对 smoke [7]wrightJL，TaiH，WangR，eta1．Cigaretteupregulatespul· vascularmatrix via 照组比较无明显差异，表明戒烟对香烟介导的肺血 monary metallopmteinasesTNF·alphasigna-