16执业助理医师考试笔记汇总(血液系统笔记复习总结).docVIP

　　贫血概述： 　　一、分类： 　　1.根据红细胞形态特点分类： 　　大细胞性贫血：巨幼贫、溶贫。 　　正常细胞性贫血：再障、溶贫、急性失血性。 　　小细胞低色素性贫血： 　　2.根据贫血的病因和发病机制分类： 　　红细胞生成减少：缺乏造血原料、骨髓疾病（干细胞增生和分化异常、异常组织浸润）。 　　红细胞破坏过多：内在缺陷、外在因素。 　　失血性贫血 　　一、临床表现： 　　1.一般表现：疲乏、困倦、软弱无力。 　　2.心血管系统表现：活动后心悸气短、心率过快、心搏有力、脉压增加。 　　3.中枢神经系统表现：头痛、头晕、目眩、注意力不集中、嗜睡。 　　4.消化系统：食欲减退、腹胀、恶心。 　　5.泌尿生殖系统：轻度蛋白尿、尿浓缩功能减退。 　　6.其它：皮肤干燥、毛发枯干。 　　缺铁性贫血 　　一、铁的代谢： 　　1.铁的分布：功能状态铁、贮存铁。 　　2.铁的来源和吸收：需要20～25mg/d，大部分来自衰老的红细胞破坏，食物中摄取1~1.5mg/d可维持铁的平衡。 　　3.铁的运输：高铁与转铁蛋白结合，运到各组织，通过胞饮进入细胞，在胞内再次还原为亚铁 　　4.再利用和排泄：RBC正常寿命为120天。 　　5.铁的储存：铁蛋白、含铁血黄素。 　　二、病因： 　　铁摄入不足 　　慢性失血 　　三、临床表现： 　　1.贫血表现 　　2.组织缺铁表现： 发育迟缓、体力下降、智商低、