症状学诊断重点要领.docVIP

1、诊断学的基本内容 病史采集、症状和体征、体格检查、实验室检查、辅助检查 2、问诊的内容 一般项目；主诉；现病史；既往史；系统回顾；个人史；婚姻史；月经及生育史；家族史 发热的分度： 低热：37.3—38。C 中等度热：38.1—39。C 高热：39.1—41。C 超高热：41。C以上 4、临床常见集中热型 稽留热：恒定在39~40。C以上高水平，数天或数周。24小时波动范围不大于1。C，常 见于大叶性肺炎，斑疹伤寒及伤寒高热。 弛张热又称败血症热型体温常在39。C以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2。C， 但都在正常水平上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。 间歇热：聚升到高峰后持续数小时，迅速下降到正常水平，无热期可持续一天到数天， 高热和低热反复交替出现！见于疟疾、急性肾盂肾炎。 波状热：逐渐39。C以上，数天逐渐下降到正常，持续数天后又逐渐声高，反复！见于布鲁病。 回归热：聚升到39。C以上，持续数天后又聚然下降到正常。高热器和无热期各持续若干天后规律性交替一次，可见于回归热病、霍奇金病，周期热。5、水肿的分类及特点 （1）全身性水肿 心源性水肿：主要是右心衰竭的表现，特点：首先出现在身体的下垂部位（下垂部位流 体静脉压升高）。能起床活动者，最早出现于踝内侧，行走活动后明显，休息后减轻或消失。经常卧床者以腰骶部为明显。颜