第三章 .心脏肿瘤.docVIP

041.心脏肿瘤 《心血管麻醉及体外循环》胡小琴 主编 发表日期:2006-11-8 15:29:49???浏览数: 51 ? 第四十一章????? 心脏肿瘤 第一节????? 病理生理 薛淦兴 ????????? 原发性心脏肿瘤在临床上并不罕见，其中最常见者为心腔内粘液瘤，也最具代表性。 ????????? 心腔内粘液瘤是占位性病变，所引发的病理生理改变及临床表现依其所在心腔不同、是否单纯或复杂、生长速度、单发或多发、瘤体大小、形状、质地、有无粘连、瘤蒂长短、活动度大小、有无分叶、是否易有碎片脱落、瘤体内有无出血、变性、坏死、全身有无自家免疫反应以及反应轻重如何等等情况,个体差异极大。 ????????? 过去一般认为心脏粘液瘤只是一种良性肿瘤，少数或有低度恶性倾向。当前，随着国内外病例数增加、资料积累以及检查研究手段进展，对心脏粘液瘤的认识已逐渐深化，而可将它分为单纯的（或散发的）和复杂的两大类。前者的特点是：占全部肿瘤病例的绝大多数、多数病例的肿瘤为单发、并多在典型部位（左心房内房间隔卵园窝对应部位）生长、少数为多发（约占病例2％－4％）、无身体其它部位的粘液性病变、可于一次常规择期手术切除后不再发生、术后心脏及身体各部位可完全恢复正常或基本正常。复杂的心脏粘液瘤则包含三个方面，即粘液瘤综合征、家族性粘液瘤和多中心发生的心脏粘液瘤。这三方面又多有交叉重叠，患者多较年轻，心