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困难气道处理快捷指南  执  笔：田鸣、左明章、邓晓明、高学  专家组：中华医学会麻醉学分会快捷指南编写组 目  录  1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.  困难气道的定义与分类 困难气道的预测与评估 建立气道的工具和方法 困难气道处理流程图 注意事项 附录 参考文献  2 3 4 6 7 8 10  1 一、困难气道的定义与分类 困难气道定义：具有五年以上临床麻醉经验的麻醉科医师在面罩通气或气管 插管时遇到困难的一种临床情况。 1．困难面罩通气（Difficult Mask Ventilation，DMV） 1) 困难面罩通气定义：有经验的麻醉科医师在无他人帮助情况下，经过多 次或超过一分钟的努力，仍不能获得有效的面罩通气。 2) 面罩通气分级：根据通气的难易程度将面罩通气分为四级[1-2] ，1～2 级 可获得良好通气，3～4 级为困难面罩通气（见表 1）。喉罩的应用可改善 大部分困难面罩通气问题。  表 1.面罩通气分级  a  分级 1 2 3 4  定义 通气顺畅 轻微受阻 显著受阻 通气失败  描述 仰卧嗅物位，单手扣面罩即可获得良好通气 b。 置入口咽和/或鼻咽通气道单手扣面罩；或单人双手 托下颌扣紧面罩同时打开麻醉机呼吸器，即可获得 良好通气。 以上方法无法获得良好通气，需要双人加压辅助 通气 c，能够维持 SpO2≥90 %。