心脏电生理基本.pptVIP

心脏电生理学基础 ? 分为房室区、结区、结希氏束区 ? 延缓传导的作用 保证心房收缩后心室收缩 防止过多的心房冲动传入心室 具有递减传导、隐匿传导 ? 房室结双径路、多径路 组成 ? 双质脂分子 亲水端朝向细胞内外 ? 中间嵌有蛋白分子 离子通道 受体 离子交换泵 酶 功能 跨膜通透： 电压依赖 时间依赖 受体操作性 渗透通道---背景电流 离子转运：主动、耗能 工作细胞：心房肌、心室肌细胞 特殊传导系统细胞：传导系统 自律性细胞：窦房结P细胞、结间束、房结区 结希氏束区、希氏束、蒲氏纤维 非自律性细胞：工作心肌细胞、房室结结区 快反应电位细胞 工作心肌细胞、结间束、希氏束、蒲氏纤维 有快钠通道 慢反应电位细胞 窦房结、房室结细胞 无快钠通道、有慢钙通道 慢反应电位细胞动作电位特点 快、慢反应细胞动作电位特点比较 自律性 心律失常的电生理机制 心律失常的电生理机制 冲动形成异常 心律失常的电生理机制 ? 干 扰 生理性 ? 传导阻滞 病理性 ? 不均匀传导 ? 递减传导 ? 隐匿性传导 ? 单向阻滞 心律失常的电生理机制 * 心电生理基 础 * 心律失常 新进展 1.窦房结 2.结间束 3.房室结 4.房室束 5.左右束支 6