2回血液浄化心不全治療研究会-hdf.pdf

第2回血液浄化心不全治療研究会 プログラム・抄録集 会 期：2011年7月7日（土） 時 間：10 ：00〜15 ：00 会 場：北九州国際会議場 （2F国際会議室） 802-0001北九州市小倉北区浅野3-9-30 TEL ：093-541-5931 http://www.convention-a.jp/kokusai 大会長：尾辻 豊 産業医科大学第2 内科学(循環器内科・腎臓内科) 第２回血液浄化心不全治療研究会の開催にあたって 産業医科大学第２内科学(循環器内科、腎臓内科) 教授 尾辻 豊 2010 年に発足し、2011 年に岡山において第1 回研究会が開催されました血液浄化心不全治療 研究会ですが、この度第2 回研究会を北九州で行うこととなりました。私は卒業以来ずっと循 環器内科で過ごして来ており、6 年前に産業医科大学に赴任しましてから初めて腎臓内科の症 例や血液透析例も見るようになりました。それ以来一貫して思ってきておりますのは「心疾患 例の透析療法を行う専門家がいない。腎臓内科医と循環器内科医が知恵を併せて行うべき診療 が全て腎臓内科医に丸投げされている。」ということです。例えば心不全例に動静脈シャント を作って安全かどうか？ということに対して未だに左室駆出率を基にして実に曖昧な判断をし ています。動静脈シャント作成による心拍出量増加と運動耐用能や嫌気性代謝閾値時の心拍出 量を基にして判断すべきことと考えますが、このような取り組みは殆んどないようです。これ はひとえに「循環器内科医は心不全症例を診る」、「透析は腎臓内科医が行う」という縦割り 診療の弊害です。このような問題は動静脈シャント作成が安全化どうか？に限らず数多くあり そうです。例えば心不全例で腎機能低下が進行して来た時にその原因を「うっ血・心拍出量低 下のため腎血流が低下している、利尿薬の副作用である」等々の意見が出されますが、腎血流 量を測定することは殆んど不可能です。馬尿酸クリアランス法を施行できるのは日本でもたっ た１－２施設と聞いています。これも心不全時の腎機能に対して循環器内科医と腎臓内科医が ともに取り組んでいないためと思います。すなわち、疾患・病態の方では心・腎連関が重要な 役割を果たしていることが判明していますが、診療の方では心・腎連関（循環器内科医と腎臓 内科医が共同で診療する）が果たすべき役割を行っていない（心・腎連関の病態・診療体制ギ ャップ）というのが現状と思います。血液浄化心不全治療研究会は正にこの問題を克服するた めのユニークな研究会と言えます。多くの先生方に参加していただき、診療の心・腎連関を発 展させる一助となるよう願っています。 参加者の皆様へお知らせとお願い  受付は国際会議場２F国際会議室前の受付で9時30分から開始します。所定の参加登録書（ 当日ご用意してあります）にご記入の上、受付までお持ちください。  参加費(抄録集を含む)医師5,000円、看護師・技師2,000円を受付でお支払いください。学 生は無料で参加（学生証を提示のこと）できます。  会場内ではネームカードに所属・氏名を記入の上、着用して下さい。  プログラム・抄録集は受け付け時に1 冊お渡しいたします。追加で必要時には1 冊1,000 円で販売しております。数に限りがありますので在庫がなくなり次第販売は中止いたしま す。ご容赦ください。  ランチョンセミナー（共催：塩野義製薬株式会社）を開催いたします。お弁当・飲料を用 意いたします。数に限りがございますので、満席時はご容赦ください。ランチョンセミナ ーでのお弁当・飲料はセミナー終了後会場入り口にゴミ箱を用意しますのでお持ちくださ い。  企業展示を会場前において行っております。  会場での発言は、マイクを使用し所属・氏名を最初に述べて下さい。  会場での呼び出しは緊急の場合のみに限り、受付で申し受けます。会場内のアナウンスは お断りします。  会場は全館禁煙です。  ドリンクサービスの飲料は会場内に