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老年病人由于全身功能衰退,一般需要在多科就诊,常常中、西药物合用,所以对中、西药物的相互作用尤应注意。
老人中西合璧用药 小心中毒
地高辛是治疗心衰的常用药物,而同服的中药方剂中多含有甘草,甘草中的甘草甜素可使血清钾水平降低而导致地高辛中毒。
中药方剂葛根汤、小柴胡汤、补中益气汤、黄连解毒汤能够抑制同服的抗凝药华法林钾的代谢,使其血中浓度升高,从而导致出血。
由于高龄患者胃内酸度较低,使其对生物碱吸收能力提高,所以应慎用大黄、麻黄和附子等。附子的主要成分是乌头碱,毒性很强。目前临床上使用的虽是经过减毒处理的附子,但仍有中毒的危险。
其危险因素之一就是与胃内酸度有关。高龄患者胃酸分泌功能降低,胃液PH值偏碱,如果再同时服用有H2受体阻断剂(如西米替丁、法莫替丁等)、抗酸药(如碳酸氢钠、氢氧化铝等)、质子泵抑制剂(如洛赛克等),使胃内PH值进一步升高,再服含有附子的中药时,就会增加乌头碱的吸收,使其血中浓度升高,导致中毒。
含有附子的中药方剂常用的有八味地黄丸、济生肾气丸及其汤剂等。如大量服用甘草,并用西药速尿,可能会出现假性醛固酮过多症,应对此加以重视。
小编讲堂:高血压病人用药六注意
吃药莫跟感觉走 许多高血压患者,感觉舒适的时候不测血压,就减量服用或停用降压药物。这不仅不能控制血压稳定,还会使病情加重,诱发其它心脑血管疾病。
没有症状也要用药 有些高血压患者虽然血压高,却无任何自觉症状,便以为不用服药治疗。其实,即使是无症状高血压,如果长期不服药治疗,也会使病情加重,诱发心脑血管疾病。
道听途说危害大 有不少高血压患者在用药时,喜欢听病友的意见,不遵医嘱。其实没有一种降压药普遍适用于所有人,所以决不可照搬别人的经验,照别人的药方用药。
加大剂量要慎重 对高血压的用药原则是,从小剂量开始,如用一种降压药效果不理想时可考虑联合用药。大剂量用药不可取,容易引起大脑和心肌缺血,发生意外。
睡前服药不可取 睡前服用降压药,两小时后血药浓度达到高峰值,导致血压大幅度下降,心、脑、肾等重要器官供血不足,极容易引发缺血性脑中风。
年轻患者也要用药 随着生活水平的提高,高上海杨浦区老人院血压趋于年轻化,这部分人平时大都无症状,因此很少用药治疗,随着年龄的增长和血压的升高,很容易发生脑卒中。
上海日月星护理院专注于后期的康复护理,日月星以医疗团队为核心,为每一位入住的患者制定全面的护理计划。让每一位失能老人都能得到最科学的医疗护理和最贴心的生活护理,24小时全方位护理服务更贴心。
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