碳青霉烯类抗生素神经毒性.pdfVIP

·178 · 20 10 6 12 3 ADRJ ，June 2010 ，Vol 12． No． 3 药物不良反应杂志 年 月第 卷第 期 · · 安全用药 碳青霉烯类抗生素的神经毒性 * 马莉莉 张健 ( ， 100050) 首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心 北京 - 。 、 、 、 摘要 碳青霉烯类是一类具有广谱抗菌作用的 β 内酰胺类抗生素 其常用药物包括亚胺培南 美罗培南 厄他培南 法罗培 、 。 ， 0 ． 01% ～ 3% 。 、 、 南 帕尼培南和多尼培南等 此类药物可诱发神经毒性 发生率约为 神经毒性主要临床表现为头痛 惊厥 癫 、 、 。 - (-GABA) ， 痫 肌阵挛 意识障碍等 神经毒性的发生机制为碳青霉烯类抗生素阻止 γ 氨基丁酸 γ 与受体的结合 从而干扰 -GABA ， 。 、 、 γ 的神经抑制作用 导致癫痫等神经毒性发生 神经毒性反应的危险因素包括患者肾功能减退 中枢神经系统病变 合 。 : ; ; 并用药等 防治措施 根据不同种类碳青霉烯类抗生素与癫痫的相关性合理选择药物 应谨慎调整肾衰竭患者的使用剂量 、 ; ; ， 避免与高剂量茶碱 非甾体抗炎药及丙磺舒等合用 儿童及老年患者用药过程中应进行监测 一旦出现癫痫发作应立即停药 ; 。 必要时可选用地西泮或丙戊酸钠治疗 癫痫无法控制者可用血液透析治疗 ; ; 关键词 碳青霉烯类抗生素 不良反应 神经毒性 中图分类号: R 978 文献标识码: A 文章编号: 1008-5734 (2010)3-0178-05 Neurotoxicity of carbapenem antibiotics Ma Lili ，Zhang Jian (Medical and Health center ，Beij ing Friendship Hosp ital ，Cap ital Medical University ，Bej ing 100050 ，China) ABSTRACT Carbapenems are a class of β-lactam antibiotics with a broad spectum of antibacterial activity． The commonly used carbapenems are imipenem ，meropenem ，ertapenem ，faropenem ，panipenem ，doripenem ，and so on． Carbapenem antibiotics could induce neurotoxicity and the incidence is abo