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- 2017-05-28 发布于湖北
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第二节 一般状态评估 生命体征 T、P、R、Bp 意识状态 面容与表情 发育与体型 营养状态 体位 步态 生命体征 评价生命活动存在与否及其质量的指标 体温 参考范围: 口测法36.3~37.2℃ 肛测法36.5~37.7℃ 腋测法36~37℃ 体温(T) 临床意义: 生理情况:24h内波动幅度不超过1℃ ①发热:见于感染、创伤、恶性肿瘤、脑血管意外及各种体腔内出血等 ②体温过低:见于休克、严重营养不良、甲状腺功能低下及过久暴露于低温环境下 脉搏(P) 脉率 脉律 紧张度 动脉壁状态 强弱 波形 常见异常脉搏波形 水冲脉:脉搏骤起骤落,急促有力。提示脉压增大,常见于甲状腺功能亢进症、严重贫血、主动脉瓣关闭不全、先天性心脏病动脉导管未闭、动静脉瘘等。 奇脉:吸气时脉搏明显减弱或消失,又称吸停脉。见于大量心包积液、缩窄性心包炎等。 交替脉:指节律规则而强弱交替出现的脉搏。是早期左心功能不全的重要体征之一,常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死等。 呼吸(R) 呼吸(R) 呼吸运动 呼吸频率与深度 呼吸节律 呼吸运动 呼吸运动的类型:腹式呼吸、胸式呼吸 ①胸式呼吸减弱、腹式呼吸增强:肺炎、重症肺结核和胸膜炎、肋间神经痛、肋骨骨折 ②胸式呼吸增强、腹式呼吸减弱:腹膜炎、大量腹水、肝脾极度肿大、
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