第17篇 麻醉用药.doc

第17章 麻醉用药 17.1 全身麻醉及其用药 7 17.1.1静脉麻醉及其用药 7 17.1.2吸入麻醉及其用药 12 17.2 麻醉辅助用药 17 17.2.1抗毒蕈碱药 17 17.2.2 肌肉松弛药 18 17.2.3 胆碱酯酶抑制药 26 17.2.4围手术期镇静用药 27 17.2.5.围术期镇痛药 29 17.2.5.1阿片类镇痛药 30 17.2.5.2 非阿片类镇痛药 35 17.2.6 中枢和呼吸抑制的拮抗药 36 17.2.7 围手术期治疗用液体 39 17.3局部麻醉及其用药 42 17.4疼痛治疗及其用药 52 17.4.1癌症患者止痛的三阶梯治疗 52 17.4.2镇痛用药 56 17.4.2.2阿片类镇痛药及其代用品 60 17.1 全身麻醉及其用药 在全身麻醉期间往往同时给予几种不同类型的药物使手术患者意识丧失、无痛苦、肌肉松弛和内环境稳定。麻醉诱导既可通过吸入挥发性麻醉药实现(17.1.2)，也可以通过静脉给药(17.1.1)实现；麻醉维持可使用静脉麻醉药或吸入麻醉药，还会用到麻醉性镇痛药(17.2.5.1)和骨骼肌松弛药(17.2.2)。同时给予吸入麻醉药、静脉麻醉药和麻醉性镇痛药以及具有中枢神经系统抑制作用的药物，会延长彼此的作用时间并增强作用强度。 注意事项： ⒈ 上述药物仅限于有经验的工作人员并在有适当的复苏设备的地方使用。 ⒉ 如果患