阿米巴病的课件.pptVIP

阿米巴病 (Amoebiasis) 概述 阿米巴病是由溶组织阿米巴感染引起的寄生虫病,多累及结肠，引起腹痛、腹泻,称阿米巴痢疾 亦可引起肝、肺、脑、皮肤等处（肠外阿米巴病） 肠阿米巴病 病因与发病机理 病原体：溶组织阿米巴， 传染源：患者或包囊携带者 易感人群：男性、成年 传染途径：消化道 阿米巴有三种形态：包囊（传染）、大滋养体（致病）、小滋养体 阿米巴致病作用，尚未明 接触性溶细胞作用：膜结合磷脂酶A，促进滋养体表面粘附分子与靶细胞膜相应糖基结合，转化为溶血性卵磷脂→细胞溶解物 阿米巴释放多种酶 细胞毒素作用 伪足运动与吞噬功能 免疫抑制与逃避，对补体介导的溶体作用有抵抗力 病变 部位：盲肠，升结肠最多，其次为乙状结肠及直肠 病变性质；变质性炎（坏死为主） 可分急、慢性两期 1、急性期 肉眼 （图） 早期点状坏死，浅溃疡，周围出血、充血带 滋养体进入粘膜下层，造成液化性坏死→烧瓶状溃疡，潜行性，溃疡相互贯通，大溃疡可达８－１２cm,溃疡不规则，内充填坏死物 可穿孔－局限性腹膜炎，脓肿 镜下 大片坏死（液化性） 溃疡边缘见充血、出血、少数炎细胞浸润（淋、浆、巨噬），可见滋养体，２０－４０um。圆形，可见吞噬红细胞 （图） 临床病理联系 腹痛、腹泻、暗红色果酱样大便，腥臭味，一般无里急后重 2、慢性期 病变复杂多样，