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化疗相关性呕吐 2010年11月 呕吐概述 化疗相关性呕吐概述 化疗相关性呕吐的治疗 5-HT3受体拮抗药概述 呕吐概述 认识呕吐 呕吐的诊断 呕吐的分类 止吐药物 认识呕吐 呕吐是胃内容物反入食管，经口吐出的一种反射动作。 呕吐可分为三个阶段，即恶心、干呕和呕吐，但有些呕吐可无恶心或干呕的先兆。 呕吐可将咽入胃内的有害物质吐出，是机体的一种防御反射，有一定的保护作用，但大多数并非由此引起，且频繁而剧烈地呕吐可引起脱水、电解质紊乱等并发症。 呕吐的诊断 因为呕吐仅是一种症状 其病因复杂多样 伴发症状不同 表现形式近似 所以需要认真地采集病史 仔细地体格检查 必要又有针对性地选择实验室和影像学检查 最后经过客观的综合分析才能得出初步诊断 呕吐的诊断 （一）病史采集 （二）几种症状的分析 ：呕吐的时间、次数、方式、伴有的其他症状等等 （三）体格检查 ：细致和全面的体格检查，包括视触叩听四个方面 （四）实验室检查：血 尿和粪便常规检查 （五）影像学检查 呕吐的分类 反射性呕吐 中枢性呕吐 前庭障碍性呕吐 神经官能性呕吐 反射性呕吐 消化系统疾病 急性中毒 呼吸系统疾病 泌尿系统疾病 循环系统疾病 妇科疾病 青光眼 消化系统疾病引起的呕吐 咽刺激 胃十二指肠疾病 1.胃部膜刺激或炎症 2.各种原因的幽门梗阻 3.肠系膜上动脉综合征 4.输出袢综合征