脑内损伤和后遗症.pptVIP

脑内损伤及后遗症 布尔津县人民医院放射科 涂瑞英 2007 9 脑内血肿 是由脑实质内出血形成的，多由对冲性脑挫裂伤出血所致，临床上患者病情呈进行性加重。 病理：其常见部位是额叶和颞叶，多与脑挫裂 伤伴发，又常发生在脑挫裂伤区内，表浅者居多，多为数个小出血灶聚集而成，深部血管撕裂多形成较大的血肿。 脑内血肿 临床症状：与其他类型的颅内血肿一样，仅为脑挫裂伤的基础上加之血肿部位附近的脑受压症状。表现为不同程度的意识障碍和神经系统定位体征。 脑内血肿 CT表现：表现为圆形或不规则形均一高密度肿块，可一侧或双侧，单发或多发，灶周常有低密度水肿带环绕而显得边缘锐清，周围可合并脑挫裂伤，CT值40-100Hu，占位效应的轻重与血肿的大小成正比，也与血肿发生的部位有关。部分可破入脑室或蛛网膜下腔。有的外伤性脑内血肿可在48h后延迟出现，预后差。 脑挫裂伤 是脑挫伤和脑裂伤的合称。 病理：挫伤是指在呈钝性外力的作用下造成局部或大部脑组织的静脉瘀血、脑水肿、脑肿胀、坏死、液化及散在多发性小灶出血；裂伤是指在剪性或旋转性外力的作用下导致脑、软脑膜和血管的断裂，也造成小灶出血或蛛血。约75%伴骨折。 脑挫裂伤 临床表现：轻重与其发生部位、范围和程度直接相关，常表现为不同程度的伤后头痛、恶心、呕吐等高颅压症状，较重者出现意识障碍。 脑挫裂伤 CT表现：其典型表现为低密度脑水肿区中出现多发、散在的点状高密