原发性骨质疏松症临床诊疗1-92 09.12.pptVIP

原发性骨质疏松症 的临床诊疗 山东省立医院 于桂娜 2009.12 骨质疏松症: 定义 WHO (世界卫生组织1994) 骨质疏松症是一种以 骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。 NIH (美国国立卫生院2001) 骨质疏松症是骨强度下降导致骨折危险性升高的一种骨骼疾病。骨强度主要由骨密度和骨质量来体现 。 骨质疏松的分类 原发性骨质疏松症 遗传因素占70％ 后天因素占20-30％ 原发性骨质疏松症最常见的类型 I型——女性绝经后骨质疏松 II型——老年退化性骨质疏松 继发性骨质疏松症 由许多后天因素诱发 骨质的变化 骨质疏松症对整个骨骼的影响 骨质疏松症的流行病学 骨质疏松对中国绝经后妇女的影响 女性骨质疏松性骨折发生情况 男性骨质疏松性骨折发生情况 各种主要的骨质疏松性骨折的死亡率 椎体骨折的不良后果 髋部骨折对生存质量的影响 髋部骨折生存率 治疗现状 骨质疏松症临床诊治指南 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会 2005年9月 《临床诊疗指南》思路 《临床诊疗指南》思路 危险因素评估 不可控制因素 人种 （白种、黄种人危险高于黑人） 老龄 女性绝经 母系家族史 可控制因素 低体重 性激素低下 吸烟、过度饮酒、咖啡及碳酸饮料 体力活动缺乏 饮食中钙和维生素D缺乏 有影响骨代谢疾病和应用影响骨代谢药物 《