医学性思维2011.ppt

选题十问： 你选的研究课题是否处于当今学科发展前沿领域？ 该方向国内外有多少人在做？著名课题组何在？ 该方向每年发表论文、专著总量约为多少？ 国内的有关权威人士何在？有何成果？见解如何？ 该选题对社会发展、学科进展有何裨益？ 该课题已有多少主要成果？ 该课题有何关键问题急待解决？ 你对该课题是否极有兴趣？ 你是否有能力和潜质去完成所选课题？ 该课题能否在五至十年内成为你的主攻方向？ 四、循证医学 （一）基本概念 循征医学（evidence-based medicine,简称EBM）是以大规模随机对照临床试验（Randomized Controlled Trial, 简称RCT）方法及其结果的应用为特征的临床实践新模式，是以证据为基础的医学。循征医学的本质是一门方法学，它是一种获取临床医学信息、评价临床信息可靠性以及制定临床医学决策的基本方法。 一般将循征医学定义为：医生谨慎、准确而明智地应用目前所能获得的最佳证据，为自己所面临的具体病人做出处理决策。 * * * 医学创新性思维 重庆医科大学附属第二医院 科研处 胡怀东 博士 电话 Email:huhuaidong@ 主要内容 创新概述 创新思维方法 医学科研 循证医学 转化医学 （一）创新 所谓创新是指以产生新产品、新服务或新方法为目的的积极改变。创新是一种精神，一种需要，没有固定的模式。组织的创新应该是包括战略、战术及操作等多个层面的创新。创新有赖于思维与观念的更新，需要不断地开阔思路，更新观念，做到与时俱进。 一、创新概述 （二）创新的内涵 （1）创新的本义：① 抛开旧的，创造新的；② 指创新性，新意、创意。显然，创新强调的是创造性，它是贯穿于整个人类社会实践活动之中的基本精神之一。 （2）创新的实质：研究的起点确实是前人没有解决和没有完全解决的问题；预期的结果必须具有独创性和突破性，也就是通过对课题的研究，必然能够发现前人没有发现的真理和充实已发现但还不完全的真理。 科学发现的创新本质 科学发现的本义是指经过研究、探索，看到或找到前人没有看到的事物或规律。一般认为，这些事物和规律是原来自然界和社会中本身就存在的，这与“发明者完全自由的创造发明”似乎不同。 其实从认识论上说，发现的性质不仅仅在于揭示那些本已存在、但却隐蔽尚不为人知的客体，更重要的是发现者必须创立关于该对象的概念体系（假说、原理、理论等）即新知识。从本体论上说，发现中的概念与方法的创新同新工具、新器械、新材料、新设施的发明，都不是主观随意性的产物。无论是发现还是发明，其主观能动性的发挥都是建立在客观事实和客观规律的基础之上，故不能以此为理由而否定发现的创新本质。 1996年，杜赫提（Peter C. Doherty，澳大利亚），辛克纳吉（Rolf M. Zinkernagel，瑞士），发现细胞中介的免疫保护特性。 1997年，史坦利·布鲁希纳（Stanley B. Prusiner，美国），发现新的蛋白致病因子朊蛋白。 1998年，罗伯·佛契哥特（Robert F. Furchgott，美国），路伊格纳洛（Louis J. Ignarro，美国），费瑞·慕拉德（Ferid Murad，美国），发现一氧化氮在心脏血管中的信号传递功能。 1999年，布洛伯尔（Günter Blobel，美国），发现蛋白质具有内在信号物质控制其运送到细胞内的特定位置。 2000年，阿尔维德·卡尔森（Arvid Carlsson，瑞典），保罗·格林加德（Paul Greengard，美国），Eric R. Kandel（美国），关于神经系统信号传导方面的研究。 2001年，勒兰德·哈特韦尔（Leland H. Hartwell，美国），蒂莫希·亨特（R. Timothy Hunt，英国），保罗·诺斯（Paul M. Nurse，英国），发现细胞周期中的关键调节因子。 2002年，悉尼·布伦纳（Sydney Brenner，英国），罗伯特·霍维茨（H. Robert Horvitz，美国），约翰·苏尔斯顿（John E. Sulston，英国），发现器官发育和细胞程序性细胞死亡（细胞程序化凋亡）的遗传调控机理 。 2003年，保罗·劳特伯（Paul Lauterbur，美国），曼斯菲尔德（Peter Mansfield，英国），关于核磁共振成像的研究。 2004年，理查德·阿克塞尔 (美国)和琳达·巴克 (美国)， 关于嗅觉的研究。 2005年，巴里·马歇尔(Barry J. Marshall，澳大利亚)，罗宾·沃伦(J. Robin Warren，澳大利亚)， 发现了幽门螺旋杆菌以及该细菌对消化性溃疡病的致病机理。 2006年，安德鲁·法尔(