周围性面瘫与中枢性面瘫的区别.doc

周围性面瘫与中枢性面瘫的区别周围性面瘫与中枢面性瘫属于面神经病变的定位诊断，二者均具有面肌运动障碍，只是病变部位不同，其病因也有差异。面神经麻痹(面神经炎,贝尔氏麻痹),俗称面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。面神经麻痹分为中枢型和周围型周围性面瘫与中枢面瘫属于面神经病变的定位诊断，二者均具有面肌运动障碍，只是病变部位不同，其病因也有差异。中枢型为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂（或称口角歪向病灶侧，即瘫痪面肌对侧），不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。 周围型为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧）。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍。现代中医对面瘫病的含义系指西医面神经麻痹，其中医的正名应称为口僻，面瘫是口僻的习用名，二者意义相同。本病多由风邪入中面部，痰浊阻滞经络所致。以突发面部麻木、口眼歪斜为主要表现的痿病类疾病。虽然现代将面瘫归于痿病类，但也指出了其病因为外风入中，故与古代将其归于风门也是一脉相承的。但周围性面瘫与中枢性面瘫，面瘫与中风有本质区别。 现代中医对中风病的含义系指西医脑血管意外，分为出血中风和缺血中风。