传染病1(全科20155).pptxVIP

传 染 病Infectious Diseases;关于传染病;抗生素、疫苗广泛应用;4;5; 传染病概述：传染病概念 基本环节 学习要点;;;9;结核病 Tuberculosis 伤寒 Typhoid Fever 细菌性痢疾 Bacillary Dysentery 性传播性疾病 Sexually Transmitted Diseases 深部真菌病 Deep Mycoses 寄生虫病 Parasitosis ;结核杆菌： 以逸待劳 伤寒杆菌： 瞒天过海 痢疾杆菌： 趁火打劫 HIV： 釜底抽薪 血吸虫： 欲擒故纵;结 核 病Tuberculosis, TB;结核病的历史;—— 身体消瘦、面色苍白、一阵阵撕心裂肺的咳嗽……; 结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，是一种典型的慢性肉芽肿性炎症。以肺结核最常见，但可见于全身各个器官。;流行病学 ;在860万发病人群中约有110万（13%）为HIV阳性;约有 45万人患有多药耐药性结核（MDR-TB），而约有 17万人死于此类疾病。;流行病学 ;结核病 不简单 卷土重来让人烦;人 型（90%）;;23;病变;基本病理改变;基本病理改变：渗出;基本病理改变：增生;;29;上皮样细胞;干酪样坏死 Caseous necrosis;32;微生物培养：金标准 形态学 生化检测 分子诊断，如PCR ;;35;结核病基本病变的转归;37;肺部感染最常见 结核结节最特点 血道淋巴到处跑 支气管也不得闲;肺 结 核 病Pulmonary Tuberculosis;肺结核病;原发性肺结核;;原发灶;;发展和结局;继发性肺结核; 病变多从肺尖开始 病变以干酪样坏死为主， 伴有增生性病变 蔓延以支气管播散为主 病程长，时好时坏，新旧交替 ;继发性肺结核类型;局灶型肺结核;浸润型肺结核;慢性纤维空洞型肺结核;;干酪性肺炎;结核球 / 结核瘤 Tuberculoma ;结核球;结核性胸膜炎;湿性：结核结节 + 浆液纤维素渗出;;肺结核病血源播散所致病变;肺脏粟粒性结核;X ray;局灶性的干酪样坏死，病变周围无纤维组织，炎症反应亦不明显;肺 外 结 核 病 Extra-pulmonary TB;;原发性结核性溃疡; 继发性肠结核病，溃疡型：多见;肠结核，环形溃疡;溃疡型肠结核;结核性脑膜炎 Tuberculous Meningitis;肾结核病 Renal Tuberculosis;骨与关节结核病 Bone and Joint Tuberculosis ;冷脓肿;滑膜内： 结核结节 + 浆液纤维素性渗出;淋巴结结核病;Case 1 Peritoneal FNA;Case 2 Peritoneal FNA;结 核 病 小结;展 望