全面理解正确使用膏方.pptx

全面理解、正确使用膏方; 主要内容;一、概 述; 膏方，亦称膏剂、膏滋，是一种具有营养滋补和治疗预防等综合作用的中药内服制剂，属于中药丸、散、膏、丹等传统剂型之一。 《中国药典》定义膏滋剂为饮片用水煎煮，取煎煮浓缩液，加炼蜜或糖（或转化糖）制成的半流体制剂。;膏方起源及发展 ;明清膏方更趋完善和成熟，表现为膏方的命名正规、制作规范，膏专指滋补类方剂，煎指水煎剂；数量大大增加，临床运用更加广泛。 明朝膏方即广为各类方书记载，组成多简单，流传至今的膏方有洪基《摄生总要》“龟鹿二仙膏”、龚廷贤《寿世保元》“茯苓膏”以及张景岳的“两仪膏”等。 清代膏方不仅在民间流传，宫廷中亦广泛使用，如《慈禧光绪医方选议》有内服膏滋方近30首。晚清时膏方组成渐复杂，如张聿青《膏方》中膏方用药往往已达二、三十味，甚至更多，收膏时常选加阿胶、鹿角胶等，并强调辨证而施，对后世医家影响较大。 近现代膏方在上海、江浙及广东广泛使用，尤以上海为甚。;膏方的特点;二、 膏方的制备;膏方的制作流程 ; 膏方的制备与质量控制; 1、膏方的组成;中药饮片 ;胶 类; 细料药;药食两用的补益药;药食两用补益药选用应有针对性; 糖 类;膏方处方的注意事项;膏方处方的注意事项;膏方处方的注意事项; 2、膏方的分类; 根据加工途径的不同，内服膏方分为成方膏方和临方膏方。 成方膏方是选用一些疗效确切的膏方制剂，有药品生产单位批量生产加工成批品种。如中成药益母草膏、枇杷叶膏等。 临方膏方是医生针对患者身体情况进行辨证处方，一人一方，定制加工制成膏方，又称“定制膏方”。 ; 根据膏方配伍中所选胶类的不同，分为荤膏和素膏。 添加阿胶、鹿角胶、龟板胶等动物类来源的胶所制成的膏方成为荤膏。 不添加阿胶等动物类胶的膏方成为素膏。; 根据膏方配伍中所选糖类的不同，分为糖膏和蜜膏。 加入糖类制膏的称为糖膏。 加入蜂蜜而不加糖的称为蜜膏。; 3、膏方制作的工艺流程; 中药的浸泡;浸泡的目的;浸泡加水量;浸泡;中药的煎煮; 中药的煎煮;煎煮温度;煎煮的次数;煎煮时间;特殊药材的处理 ;包煎;烊化;另煎;粉碎后直接加入; 中药的浓缩;中药的浓缩; 收 膏; 凉膏;凉 膏;膏方制备全过程 ; 4、膏方制作的几个关键环节;5、膏方的质量控制; 三、膏方的应用; 膏方的应用; 膏方的适用人群;康复患者，如术后、大出血后、产后等身体极度虚弱的人。 儿童尤其是有反复呼吸道感染、厌食、贫血等症的体虚患儿。 用于增强体质、延缓衰老、补充精力的中老年人。 体质偏颇的人群。 ;适应对象;不适宜人群;服法及医嘱;膏方的保存方法; 膏方的保存;膏方服用的最佳季节;膏方服用的最佳季节;膏方服用方式;膏方服用时间;膏方服用剂量; 膏方服用的禁忌; 膏方不良反应及处理;上火症状 患者出现口干口苦、口腔溃疡、大便干结等上火症状，可能是膏方中补阳温燥类药应用不当所致，也可能与患者体质有关。 过敏反应 有过敏体质的患者，有些人服用膏方后出现皮肤瘙痒、红斑红疹等症状，开方时应尽量少用容易引起过敏的花粉类及富含蛋白质的动物类药。 ; 服用膏方期间如出现上述症状，应及时与处方医生联系，查明原因后再作相应的处理。;膏 方 案 例;膏 方 案 例;膏 方 案 例;按 语 ;按 语;2010年11月成立中华中医药学会膏方分会;全国膏方应用情况; 结束语;谢 谢！