特定健診問題学習会第1弾新制度メタボ”の問題点 007年5月18日.pptVIP

どうなる、平成２０年からの健診特定健診?特定保健指導について第７回ダイナミクス全国大会in横浜 ２００７．７．２２ 川崎市幸区鹿島田１１１０－１ （医）はとりクリニック　羽鳥裕 http://hatori.or.jp yutaka@hatori.or.jp なぜ、いま、メタボリックシンドロームが標的なのか？ 老健法がなくなって、特定健診?特定保健指導なのか？ なぜ、国の事業でなく、保険者に責任をもたせるのか？ 日常診療のなかで特定健診はできるか？ では、特定保健指導はできるか？　 　　　　　　　　　　　　　保健センター、昼休み、　夜間、　土日　ほかには？ 前期高齢者、後期高齢者に保健指導をどうおこなうか？ 後期高齢者医療支援の加算減算とは？ 無保険者は検診を受けられるのか？ 介護保険との関係は？ 保険者、国保、連合会などとの折衝は？ 今までの健診?検診項目をどう残していくか？ 一般衛生　会社検診　がん検診　などとの関係は？　 開業医は　健診?保健指導をひきうけた方がいいのか？ データの電子的収集報告　統一フォーマットは？　厚生労働省版、日医版は？ オンラインレセプトと特定健診との関連は？　 レセプト突合　医療保険への影響は？　治療中断者は保険を享受できるのか？ 従来の基本健診は平成１９年度をもって廃止され、２０年度からは国家的事業としての「特定健診?特定保健指導が導入される。平成１８年6月に成立した一連の「医療改革関連法１２本」の狙いは、２兆円の医療費削減が目的。 資料出典 特定健康診査、特定保健指導 標準的な健診?保健指導プログラム（確定版） http://www.niph.go.jp/soshiki/jinzai/koroshoshiryo/kenshin/ 厚労省　生活習慣病予防（健康づくり）特集 http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/seikatsu/index.html 日本医師会４．２８　ストリーミング　　　 「特定健診?保健指導」実施に当たっての問題点 日医ＦＡＸニュースから　　http://www.med.or.jp/nichinews/n190420m.html 従来の住民健診との整合性 　 疾病予防，早期発見のための健診のターゲットは生活習慣病に限定したものではない。その為，従来実施されていた健診項目に関しては，特定健診に上乗せして市町村の責任で実施されることが望まれる。 健康増進法　　　http://www.health-net.or.jp/topics/zosinho/suisin.html がん検診等との調整 昨年六月にがん対策基本法が成立した．その中で，がん検診受診率の向上が謳われており，精度管理の向上や受診勧奨の方策についても課題として挙げられている．しかし，がん検診は従来どおり，市町村の単独事業となっており，特定健診と実施主体が異なる為に，受診者の利便性や受診費用等に関する自治体，保険者，健診実施機関での調整が重要になる．この点も，都道府県医師会，郡市区医師会が中心となって調整することが求められる。がｎ がん対策基本法　　　　http://www.sangiin.go.jp/japanese/annai/kounyu20070302055.pdf 労働安全衛生法との整合性 調整の結果，同じ健診項目ということで，最終決着が図られた．労働安全衛生法による健診は，事業主の責任で実施され，その結果，必要な特定保健指導に関しては保険者の責任で実施される。（参考：両者の関係について） H18.4 　改正労働安全衛生法　　http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/roudou/an-eihou/060401.html 両者の関係についての通達　　　http://www.mhlw.go.jp/shingi/2006/10/dl/s1011-6d.pdf 後期高齢者医療制度　　　医事新法 広域連合の問題点　　　　東京都保険医協会新聞 地域職域連携協議会　　　http://www.mhlw.go.jp/shingi/2005/05/s0517-6.html 韓国より学ぶべき日本のレセプトオンラインシステム　西山　孝之 Http://www2.tba.t-com.ne.jp/yuhan/index1.htm　 平成18年3月　韓国調査報告　　総務省ホームページ 　http://www.soumu.go.jp/s-news/2006/060425_2.html　　 保健指導サービス事業化プロジェクト　　　㈱スズケン （財）神奈川県予防医学協会　 12本にわたる「医療改革法」 1. 健康