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实用临床医学 2013 年第 14 卷第 6 期 PracticaI Clinical Medicine ,2013 ,Vo114 ,No 6 . 45 . 特非那定致严重心律失常 2 例分析 钟小朋 (端金市中医院内科，江西揣金 342500) 关键词:特非那定:心律失常;不良反应;病例报告 文章编号: 1009-8194(2013)06-∞45-01 中图分类号:盯41.7 文献标志码:B 呼吸 20 次 -min-l ，脉搏 66 次 -min-I ，血压 116/ 瑞金市中医院内科分别于 2010 年 5 月和 2012 68 mmHg，神清气平，双肺呼吸音清，未闻及眼音，心 年 2 月收治服用特非那定后出现严重心律失常的 界无扩大，心率 66 次-min-1 ，心律不齐，各瓣膜区未 患者2 例，现报告如下。 闻及杂音;腹平软无压痛，双下肢无水肿。神经系统 1 临床资料 检查生理反射存在，病理反射未引出。心电图提示 E 度E 型房室传导阻滞。人院诊断:心律失常， 11 度 病例 1 ，男，38 岁。因间断鼻塞、鼻痒 3 个月，头 E 型房室传导阻滞。给予吸氧、辅酶Q、补饵、补镜等 昏、心悸 2d 于2010 年 5 月 17 日人本院。患者自诉 处理，停用特非那定，症状元改善，入院第 4 天复查 于 3 个月前开始间断出现鼻塞、鼻痒及喉部不适， 3 d 前在本院五官科拟诊为慢性鼻炎给予特非那定 心电图为E度房室传导阻滞，反复头昏乏力、胸闷心 片(江苏恒瑞医药有限公司，批号60 mg. 悸不适，治疗lO d 心电图无改善，转上级三甲医院 治疗，经观察评估安装永久人工心脏起搏器处理。 1 次飞口服，2 次.d- ; 阿莫西林0.5 g. 次-1 ，口服，3 次­ F治疗。 2d 前开始自觉恶心、腹胀，食欲不振，头 2 讨论 昏、心悸不适。人院查体:体温 36.5 CC ，呼吸 18 次-min-1 ， 脉搏 72 次-min-l ，血压 128170 mmHg (1 mmHg= 特非那定是 20 世纪 80 年代在欧美开发上市， 0.133 kPa) ，神清气平，双肺呼吸音清，未闻及眼音，心 因其代谢产物不能通过血脑屏障，是第一个无中枢 抑制作用的外周 H1 受体拮抗剂[1] ，临床主要运用 界无扩大，心率 72 次-mina1 ，心律不齐，各瓣膜区未 闻及杂音;腹平软无压痛，双下肢无水肿，神经系统 于鼻炎的治疗，在皮肤科中也有应用。但在20 世纪 90 年代初开始陆续有患者服用特非那定之后出现 检查生理反射存在，病理反射未引出。心电图检查 严重不良反应的报道，主要是心脏毒性表现，最终于 示频发室性期前收缩。人院诊断:1)心律失常:频发 90 年代末在欧美等国家撒市或限制使用[刻。有研究 室性期前收缩;2) 慢性鼻炎。人院后给予辅酶Q、维