急诊科经常面临的医疗风险及其防范.ppt

二、防范原则 50%以上原因为患方误解导致患方心里想什么 1.找医生看病，就能治好病 2.经过检查诊断，就能找到病因 3.完全治愈患者是医方的责任 4.治疗和药物对每个人都有同样的效果 5.患者不需要配合医方进行诊治 6.无论什么样的患者，医方不应该拒绝 7.只要不符合心理预期，就想要补偿，不仅在医院，各个行业都是这种心理 8.患方处于焦虑、恐惧状态，容易把事物夸大，在着急的情况下，等待一分钟会觉得有10分钟这么长。 影响医患关系的7大患方心态 1.负面情绪的积累。 2.环境问题。 3.就医消费理念及经济补偿诉求。 4.慢病患者的身心疾病。 5.情绪宣泄的需要。 6.对医学和疾病认识不足。 7.社会弥漫着对医疗行业的偏见和对医务人员行为的不信任。 因人际沟通不良引发的医疗纠纷主要反映在以下几个方面 遇事急于推卸责任，使院方陷于不利地位 缺乏职业保护和相互协作意识 缺乏爱伤观念 说话过于简短 表达方式与其真实想法不符 交流的态度不够正确 不重视非语言交流的作用 急诊医患关系特点 1.在急诊医患关系中，患方多处于弱势地位。从诊疗行为看，患者的求医行为说明他们是依赖角色；从医疗收费行为看，医方是主动方，患者处于被动地位。医方应主动改善现状。 2.对于急诊来说，由于起病急，病情不稳定，患方对医方抱有很高的期望，他们希望看到：医生雷厉风行的举止、准确无误的判断、及时有效的治疗、万无一失的抢救。 平静的工作心态 以平常心对平常心来工作 因为： 无论你高兴、不高兴，上班时间相同； 无论你高兴、不高兴，你的劳动量相同 无论你高兴、不高兴，病人对你的期望值相同 无论你高兴、不高兴，医院对你的要求相同 无论你高兴、不高兴，同事与你的合作相同 敏锐的观察力 善于观察病人的病情轻重 善于观察病人的病情真伪 善于观察病人及家属的要求 善于观察病人及家属对医方的理解程度 善于观察病人家属对病人的态度 善于观察病人家属之间的合作关系 选择善良，保持正能量！ 1.健康所系，性命相托； 2.医学有限，敬请理解； 3.既不被道德绑架，也要选择善良，多多换位思考； 4.如履薄冰，如临深渊，成就感、价值感，不忘初心； 5.即刻出发，迎难而上，持续改进，让我们的生命与技术得到无上光荣！  1、 严格按规范书写病历。一定要详细了解、记录病人的既往史，如有无高血压、冠心病、糖尿病史，有无肝肾功能异常及药物过敏史。女性病人要记录月经史。对抢救室的危重病人病情变化及处置应随时记录。 2、 对每一位病人严格查体，并记录。对一般患者也必须进行意识、心、肺等项检查。 3、 正确对病人病情作出评估。对于精神差，主诉较重的患者进行生命体征监护。貌似“轻症”，最后死亡，称为“潜在的危重病”，对此，临床工作中更应加深认识。 4、 抢救病人时，一律将患者家属及陪护拒之门外。医护之间应配合默契，不要相互指责、埋怨，认为对方有不妥之处应事后商榷。不拆台，善补台。对其他医务人员处理欠完美或有缺陷的，不埋怨，不发牢骚，应立即纠正、补充不足，事后可向上级医务人员或科室负责人汇报，以期改进。 5、 严格履行告知制度及签字制度，对病危、病重、输血、气管插管、穿刺等医疗行为要签字作为日后凭证。多花一些时间对危重病患者病情、各种操作及手术风险告知，可以大大避免事后没完没了的麻烦及纠纷。 6、 严格交接班制度，对危重病人的病情危重程度、检查、治疗、下一步措施及其他重要情况，一律要向接班医务人员交待清楚，需要紧急处理的，一般仍由接诊医务人员处理完毕后下班。 7、处理急诊病人时不能等同于普通病人，医生时刻有“医疗差错、医患纠纷”的意识。每一位病人都可能是我们“潜在的投诉者”。 防范措施 1、充分理解病人及家属心情，要体现出急诊的诊治特点，危重病人入急诊后积极抢救，病情较轻病人也要及时给予相应处理。 2、及时、准确的完成病历书写，会诊必须有记录。 3、仔细查体，扩散思维，避免漏诊。 4、注意与患者交流时的语气、语调。 质量安全和患者满意度管理方法： 1、完善提高人员的技能； 2、提供有效实用的工具； 3、建立便捷实用的制度； 4、实施有力的执行督导。 医务人员职业性格养成 1、热情与忍恧 医务人员个人的修养和心理 2、谨细与胆魄 调控能力也是提高医疗服务 3、探索与逻辑 质量的重要部分 4、团队与合作 5、从众与特立 良言一句三冬暖 6、体力与激情 恶语伤人六月寒 医务人员职业性格养成 7、语言与文笔 有效的人际沟通因素 8、沟通与协调 *真诚 *尊重 *明确 9、