电视胸腔镜手术在严重胸部外伤合并血气胸中的应用.pdfVIP

山应医药2∞7 年第47 卷第 30 期 电视胸腔镜子术在严重胸部外伤 合并血气胸中的应用 李炜，李稼，张树杰，李丑剧，刘克焕，如l 大成 (济宁市第二人民医院，山东济宁 272049) [摘要] 来用电视胸腔镜子术(VATS) 为57 例严重胸外伤患者(观察组)实施治疗，并与同期应用单纯闭式引 流术治疗的 138 例严重胸外伤患者(对照组)进行比较。观察组中经 VATS 者 53 例，4 例辅助小切口究成踊肌及肺 修补术。术厨胸腔闭式引流量平均(210 土 65) 时，平均住院时间(8 :t:1. 6)d ，全组元死亡病例，均痊愈出院。认为 VATS 与单纯胸腔闭式引流比较，具有诊断及时，避免漏、误诊，减少引流量，可缩短引流管放置及患者住院时间等 优点。 [关键词] 胸腔镜检查;胸部创伤;气胸;胸腔积液;i31 流术;诊断;外科治疗 [中回分类号] R655 [文献标识码] B [文章编号] 1∞2-266X(2(即7)30拍47 -02 1. 3 统计学方法应用SPSS12.0 软件。计量资料 胸外伤合并血气胸是临床上常见急症外伤之 用王们表示。两组比较采用独立样本比较的 t 检 一，传统治疗均以单纯胸腔闭式引流为宝。 2∞0 年 4 月句 2(附6 年 6 月，我们应用电视胸腔镜技术 舱。 α=0.05 0 2 (VATS) 为57 例严重胸外伤患者(观媒组)施行了 结果 手术治疗，并与阿期行单纯闭式引流术治疗的 138 观察组无死亡病例，术后均未出现胸腔积液、服 (210 土 例严重胸外伤患者(对照组)进行比较，效果满意。 胸等严重并发症。术眉胸腔闭式引流量平均 现报告如下。 65)ml ，带管 2 -5 d ，平均住院(8 土1. 6) d。所有患 1 资料与方法 者均痊愈出院。对照组死亡1 例，肺不张9 例，服胸 1. 1 临床资料观瘤细中，另 36 例，女21 例;年龄 3 例，拔管后再次出现胸腔积液1 例。 17 例在观察2 19 呻 82(42.7 :t 11. 5) 岁。受伤至于术时间 1 h 叫 22 耐 5d 时行开胸手术。术后胸腔闭式引流量平均为 d。其中多发性肋骨骨折合并血气胸25 例，肺裂伤 (735 企 150) 时，带管 5 阳 23 d ，术厨平均住院(17 土 19 例，腼肌损伤3 例，肺不张3 例，凝固性血胸4 例， 5.5) d。详见表 10 亵 1 两组治疗情况比辍 开放性胸外伤2 例，闭合性心但损伤 1 例。 57 例中 9 例合并有颅脑外伤、四肢骨折及腹部外伤。对照 组别 引流最 并发症拔管时间住院时间二次手术死亡 组中，另 83 例，女 55 例;年龄 17 -79(43.9 :t 10.2) 町 (ml) (,,) (d) (d) (,,) (,,) 岁。其中刀刺伤 10 例，多发性胁骨骨折合并血气胸 观察组 21